近年来，全球范围内自身免疫性疾病的发病率和流行率显著增加。尽管遗传因素在疾病发生中发挥了中等重要作用，但这些变化的速度表明其主要原因可能是环境暴露和生活方式的改变。研究表明，多种环境暴露及生活方式因素在疾病的早期阶段对易感基因组和免疫系统产生影响，随着时间推移，可能通过协同或累积作用引发慢性低水平炎症，最终导致自身免疫反应的发生。除此之外，气候变化导致的极端天气事件也可能通过多种途径加剧疾病的发生和进展。本研究旨在探讨环境和生活方式因素对自身免疫性疾病的影响，为进一步研究机制及预防策略提供依据。

本研究基于文献综述的方法，对近年来关于自身免疫性疾病的环境、生活方式及气候变化影响的相关研究进行了系统分析。研究重点总结了空气污染、职业暴露、饮食习惯、肥胖、睡眠质量、心理压力等因素的作用机制及影响。此外，还分析了气候变化引发的极端天气（如高温、洪水、野火等）对疾病的直接和间接影响。研究同时对生活方式干预（如运动、饮食调整）可能产生的保护性作用进行了评估。数据来源包括流行病学研究、实验室和动物模型研究以及全球健康数据库的分析。

研究表明，自身免疫性疾病的发病机制涉及多种环境和生活方式因素的综合作用：

1. 环境因素：空气污染（如细颗粒物、二氧化硫等）与风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）等疾病显著相关；职业暴露于硅粉和溶剂增加特定疾病的风险。长期慢性暴露可通过氧化应激和炎症通路诱发免疫失调。

2. 生活方式因素：吸烟与多种疾病（如RA、SLE）密切相关，但对溃疡性结肠炎的影响较为复杂；高脂、高盐、高糖饮食显著增加RA和SLE的风险，而地中海饮食表现出抗炎效果；肥胖通过脂肪细胞分泌的促炎性细胞因子增加1型糖尿病和多发性硬化的风险。

3. 心理和生理应激：心理压力和睡眠不足显著增加RA、SLE及炎性肠病的发病风险，并可能导致疾病复发；运动则表现出抗炎作用，可通过调节Th1/Th2平衡和促进调节性T细胞活性降低疾病风险。

4. 气候变化：极端天气（如高温、洪水、野火）直接或间接加剧了自身免疫性疾病的病情。例如，高温暴露可增加RA和SLE患者的发病风险，而野火释放的颗粒物与系统性硬皮病的风险增加相关。

自身免疫性疾病漫长而曲折的道路的多个贡献者

本研究表明，环境和生活方式因素在自身免疫性疾病的发生和进展中发挥重要作用。气候变化导致的极端天气进一步加剧了这些疾病的负担。未来应加强对基因-环境交互机制的研究，优化环境暴露监测方法，并开发针对性预防和干预策略。此外，通过推广健康生活方式（如均衡饮食、适量运动、改善睡眠）和减少环境污染，可有效降低疾病风险，从而减轻社会和经济负担。

原始出处：

Environment, Lifestyles, and Climate Change: The Many Nongenetic Contributors to The Long and Winding Road to Autoimmune Diseases. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025 Jan;77(1):3-11. doi: 10.1002/acr.25423. Epub 2024 Sep 27. PMID: 39228044; PMCID: PMC11684977.