骨折是透析患者中导致疾病负担和死亡的重要原因。慢性肾病（CKD）伴随的矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）增加了患者骨折的风险。镁缺乏被认为与骨代谢异常相关，并可能通过影响骨骼硬度和钙化过程导致骨折。本研究旨在探讨血清镁水平与透析患者发生骨脆性骨折和血管钙化之间的关系，为透析患者骨折预防提供依据。

本研究为回顾性单中心观察性研究，纳入206名透析患者，平均年龄为68.3±13.1岁，男性121例（59%）。研究期间患者的随访时间为58个月。研究中收集了患者的基本临床资料、血清镁水平、血管钙化评分（VC评分）以及骨折情况。通过回顾性分析患者的病历和随访数据，评估镁缺乏与骨折风险及血管钙化之间的相关性。镁缺乏被定义为血清镁水平低于2.2 mg/dL，骨折定义为脆性骨折，VC评分通过放射影像学检查进行评估。使用Cox回归分析评估镁水平对骨折发生的独立影响。

在206名患者中，共识别到37例脆性骨折，发生率为29例/1000人年。骨折患者的血清镁水平显著低于非骨折患者（P<0.001），且血管钙化程度较重（P=0.01）。Cox回归分析结果显示，血清镁水平低于2.2 mg/dL与骨折发生的时间独立相关（P<0.001）。在调整了年龄、性别、透析年限、糖尿病、体重指数、白蛋白、甲状旁腺激素、活性维生素D治疗及血管钙化等因素后，低镁血症的患者发生骨折的风险增加了1.32倍（P<0.001）。此外，VC评分≥3的患者发生骨折的风险显著更高。

研究设计与主要研究结果

本研究表明，透析患者的骨脆性骨折发生率较高，且与血清镁水平较低以及血管钙化程度较重密切相关。血清镁水平低于2.2 mg/dL的患者骨折风险显著增加，提示镁在骨代谢中的重要作用。针对低镁血症的干预可能有助于降低透析患者的骨折风险。

原始出处：

Lower serum magnesium levels are associated with a higher risk of fractures and vascular calcifications in hemodialysis patients , Clinical Kidney Journal, Volume 18, Issue 1, January 2025, sfae381, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae381