叨叨袁之前就一直和大家说，祛痘需要规则治疗；该上药的，就一定要用药物去解决。

最近叨叨袁「上网冲浪」时看到热搜，网友们居然总结了战痘外用的「四大金刚」～看来学习型的小伙伴还是很多的嘛～

今天，叨叨袁就跟你们好好聊聊这「四大金刚」吧！

神话记载中，「四大金刚」指的是：

增长天王：手持宝剑，剑锋直指。有【锋】字，谐音【风】。

持国天王：手抱琵琶，琴瑟调和。有【调】字。

多闻天王：手撑宝伞，遮挡大雨。有【雨】字。

广目天王：手盘蜃龙，顺服时节。有【顺】字。

合起来一看，这不就是「风调雨顺」嘛！

确实，如果皮肤上的痘痘反复发作，那么疼痛不适、影响妆容、色沉泛红、屏障薄弱，就会一个一个出现，皮肤就不能「风调雨顺」了……

接下来，我们来仔细看看这痘痘外用的「风调雨顺」～

「风」

甲硝唑凝胶

其实它是一种抗厌氧菌的抗生素，可以阻止相关细菌的代谢，直接发挥抑菌杀菌的作用。因此可以针对痤疮的炎症性颗粒使用，如丘疹和脓疱，一般建议使用2－4周。

甲硝唑凝胶和15％壬二酸搭配起来用对黑头也有一定的效果。黑头其实就是堵在毛囊口的油脂，接触空气氧化变黑形成的。具体的使用方法是，先敷一层甲硝唑凝胶，抗菌消炎，半小时后洗掉，再涂一层15％壬二酸，坚持一段时间，就会有一定的效果。＜br＞

但因为「剑锋所指」比较明确，所以有些特殊人群（如孕妇或哺乳期人群）尽量不用哦。

临床上还有甲硝唑和其他抗生素复配的外用药，比如最常见的就是阿达帕林凝胶。它们在杀菌抗菌方面是一个绝佳的好搭档……但是毕竟是抗生素类，记得「见好就收」哦！

还有常见的玫瑰痤疮，如果有丘疹和脓疱时，甲硝唑是首选方案。

「调」

阿达帕林凝胶

它是一种维甲酸类化合物，有很好的抗炎特性，结构比维甲酸稳定（是维甲酸「调」过了的品类）。

阿达帕林凝胶可以让毛囊上皮细胞正常分化，从而减少粉刺或微粉刺的产生。当然，它也可以抑制某些炎症反应，所以在脓疱或丘疹的地方也能涂抹。

但阿达帕林凝胶有一定的刺激性，所以少在破溃的痘上使用；如果同时还伴发湿疹，也暂时别使用啦；另外，它具备一定的光敏性，所以建议晚上使用，白天也要尽量少晒太阳。

目前没有特别的临床依据证明孕妇、哺乳期妇女可以使用阿达帕林凝胶，12岁以下儿童的相关数据也不多……所以还是要慎重哦！

「雨」

15％壬二酸

壬二酸的作用确实不少——抗菌、抗角化、改善色素，尤其非特异性抗炎的效果比较可观。临床上，除了痤疮，还有玫瑰痤疮和黄褐斑，壬二酸都有很好的应用。

市面上有不同浓度的壬二酸，我们认为如果是第一次使用，15％比较安全。

壬二酸对于孕妇和哺乳期人群比较友好——准妈妈们，壬二酸可能是你们外用祛痘药物的唯一选择哦。

壬二酸没有光敏性，但使用过程中也要注意建立耐受。可以试着先涂抹、再洗掉，让皮肤吸收一部分，并且逐步建立耐受后再驻留到皮肤上。

很多小伙伴认为壬二酸也能祛痘印——毕竟它能改善黄褐斑～

「顺」

维甲酸软膏

维甲酸软膏确实是皮肤科医生手上一条「宝龙」～

因为它不仅可以治疗痤疮，治疗其余炎症性皮肤疾病或遗传性皮肤疾病时也可以使用它。

在不同浓度，维甲酸可以发挥不同效果；而且，即便是相同浓度，维甲酸也可以在不同疾病发挥功效。

在「战痘」的维稳期间，维甲酸软膏是一个很好的选择。但也要注意晚上使用、白天做好防晒。

当你第一次使用维甲酸时每周要建立耐受，比如开始时每周1－2次，后续可以每周2－3次，直至适应了就可以每天晚上使用。另外，不建议孕妇和哺乳期妇女使用。还有些妹子说：

维A不是抗老的吗？我就用维甲酸天天「刷」，抗老不就ok了吗？

作为一名皮肤科医生，叨叨袁不主张使用药物替代护肤品——药毕竟是药，建议局部涂抹在皮疹上。

如果希望抗老，请用功效性护肤品，这样可能更安全。

看到这里，你是不是想问叨叨袁：

「四大金刚」在手，何惧痘痘？

哈哈，痘痘需要分级处理。如果炎症非常明显、有大量的脓疱甚至结节的，只是涂抹外用药就不够了。

而且，每个人的情况不一样，我们还是建议你咨询皮肤科医生。医生给到的，才是「一对一」的治疗方案哦！