随着深秋的到来,一年中调补身体的好时机到了。在中医养生文化的历史长河中,膏方无疑是秋冬进补的重要选择,尤其现在人们的生活水平提高,对健康养生的需求更旺盛,膏方也就越来越受青睐。

在接受记者采访时,浙江中医药大学附属第二医院肿瘤内科主任中医师、教授、硕士生导师陈卫建提到,作为一种历史悠久的传统滋补良药,膏方有着极强的养生保健功效,但我们也要对膏方一分为二,有正确的认识和认知,才能合理进补,少走弯路。

千年膏方 历久弥新

陈卫建指出,膏方在《黄帝内经》《五十二病方》《伤寒杂病论》《诸病源候论》等著作中均有提及,由大乌头煎、猪膏发煎等为雏形,复经晋、唐、宋以内服为主剂而发展至今,已逐步进入成熟阶段。

膏方因具有个体化治疗的特点,在改善口感的同时又能照顾全面,作用持久且稳定而广受欢迎。陈卫建表示要从三辨诊法等方面,制定适宜的治疗法则,力求对膏方的临证诊疗思路进行归纳,以指导临床用药。

临证三辨 以衡为期

三辨诊法即诊疗过程中将疾病、证型与患者体质三者相结合。辨病具有针对性强、全面把握的优点;辨证决定选方用药的关键,是量身定制,一人一方的依据;辨体质则最能体现中医“治病求本”的特点。

辨病:

识别疾病是对疾病发生和发展整个过程的纵向了解,有助于识别疾病过程中潜在的病理变化,有利于对患者身体情况做总体把握,以便于遣方用药。临床上,膏方适宜调治慢性病,五脏疾患均有涉及,例如慢性支气管炎、高血压病、冠心病、糖尿病、慢性肠胃炎、慢性肾炎、骨性关节炎、贫血、不孕不育及术后、产后的恢复等,调备此类膏方宜遵循治养结合的原则。

辨证:

辨识证型,是在中医理论的指导下,通过四诊合参收集临床资料,进行归纳整理得出的综合性判断,是对疾病过程中某一阶段的橫向认识。临床上,同种疾病的不同证型,膏方选药亦有不同。例如,同为妇科月经病,症见月经后期、血量少,若证属精血不足,宜滋补脏腑,调理血行,膏方药用枸杞子、熟地黄、桑椹子、酒黄精等,配伍川芎、香附等;若证属阳虚寒凝血瘀,宜温通经脉,助阳化气行血,膏方药用菟丝子、桂枝、盐仙茅、盐巴戟天、淫羊藿等,配伍桃仁、红花等;而对于月经病兼有感冒发热等症时,无论何种证型均不宜服用膏方。

辨体质:

中医体质辨识,即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段,从而制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,进行“因人制宜”的干预。膏方配制用药亦遵循此法则,通过个体化给药处方,按照一人一方、一人一锅进行单独加工制备,既满足了中医临床用药辨证施治的需要,又符合有效和安全使用药物的基础,是膏方处方的重要参照体系。例如,别人吃大补的好,你也去吃,可能适合他不适合你,他吃了补着身体好了,你可能就会出现上火的症状。所以一定要辩体质,利用各类中药材的特性去配伍,比如可以加入老桑树桑黄,因为桑黄本身就是一味君药,具有软坚散结、和胃止泻、活血止血的功效,老桑树桑黄是没有毒副作用的,同时它也是比较温凉的,所以非常适合膏方的配伍,可以综合掉其他药材的热性,让患者服用的时候不会有不适的体感,从而不仅能补益气血,还可延缓衰老、益寿延年。

在正常情况下,人体应处于“阴阳平衡”状态,脏腑功能是协调的,气血是充盛的,内环境与外环境协调统一。中医养生治病的主体思想是维续平衡,而膏方的目的也在于此。通过服食膏方,可使患者气血阴阳平和,气机升降顺畅,脏腑功能得以改善。机体从而达到新的动态平衡,实现滋补身体、救偏却病、益寿延年之功。

经过岁月的沉淀,膏方正散发出越来越强的生命力,作为一种具有高级营养滋补和治疗、预防作用的成药,慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、胃痛、妇女月经不调、更年期综合征、肾精亏虚、腰腿痛、各种手术后气血未复、产后、放化疗后或大病后气血不足,包括现代社会的“亚健康”人群等,均可以通过膏方调治。近年来,膏方养生受到越来越多人的青睐,还因为膏方选用道地优质药材,不随意添加辅料和防腐剂,属纯天然绿色健康食品。

本文编辑：秦雯