01 国家医保局加强部署集采平台建设

近日，国家医保局召开首次全国医药集采机构工作会，研究部署集采平台建设工作。对此一位不便具名的专家对赛柏蓝表示，这一信号可能预示着药品集采平台已经有实质进展，后续或会有更多动作。

来源：国家医保局官微

国家医保局副局长陈金甫在这次会议上强调：

要认识平台建设对支撑医药集采改革、探索新的价格形成机制和专业经办服务的重要意义，持续提升完善交易支撑、线上结算、监测监管、公共服务等功能，抓好提升网采率和集采率、规范挂网规则、推广线上结算、强化监测监管、参与医疗服务价格改革、完善信息系统和创建示范平台等工作。

随后，中国医疗保险官方微信跟进发文：目前，各省份均已建成省级药品和医用耗材招标采购平台，主要职能为集中采购、数据管理、决策支持、监管协助、业务咨询、信息跟踪、投诉调查和科学研究等。

下一步，国家医保局将在全国创建一批功能完善、运转高效、服务便捷、社会满意的医药集中采购示范平台，总结形成可推广可复制的典型经验。

到“十四五”末期（2025年），医药价格治理水平和集中采购专业服务水平显著提升。

一位不便具名的行业权威人士对赛柏蓝表示，带量采购到2025年就将完成阶段性的既定目标，可以设想，一旦针对一定数量药品的带量采购告一段落，集采后价格的联动或会成为下一个阶段的工作重点，这也是开始强调集采平台建设的重要原因。

集采终场，业内最关心的问题无疑是集采后价格的联动问题，此前的所有地方集采尝试都是发现部分药品价格的过程，如果全国范围内的省市价格联动起来，带量采购低价在全国再度扩散，不亚于直接开展带量采购的影响力度。

事实上，现在不少省份在开展带量采购的过程中，已经表明会以本省的采购量联动外省的更低价格，比如河北、天津、北京、青海、陕西等。湖南则在全国率先提出挂网药品联动全国范围内实际交易价格。

02 集采过渡到新格局、新生态

上述专家对赛柏蓝指出，近一两年来，集采平台的建设在持续推进，不时有消息传出。

在2月11日的国务院政策例行吹风会上，陈金甫就指出，将推进集采提速扩面、塑造新的生态、构建新格局——完善医药集中采购平台功能，加快平台标准化、规范化、专业化建设，提升医药价格治理水平。

该位专家表示，新格局主要就是指全面完善医药集中采购平台功能。

更早之前的消息还有——2022年1月28日，国家医保局发文表示，近日在部署提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理工作。

国家医保局指出，要拓宽平台覆盖范围，扩大采购主体覆盖全部公立医疗机构。强化医药价格监测，完善监测体系，扩大监测范围和内容，加强医药价格监测能力建设，推广监测信息数据应用。

建立协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平，推进形成全国统一开放的集中采购市场。

国内某药企市场总监董泽成对赛柏蓝表示，强调集采平台建设具有重要的现实意义，现阶段主要是有几个目的：

一是集采开展至今，具备了总结经验，开展集采平台化建设的基础。全国集采已经开展到六批七轮，需要加强集采平台建设保证全国集采工作常态化、制度化开展，这方面已经具备了足够的经验，有了平台建设所需的大量数据基础；

二是可以通过集采平台建设，解决集采的实际问题。加强集采平台建设一定程度上可以规范国采+地方集采中出现的问题，比如到底哪些品种应该集采哪些不该集采；

又比如仍旧有部分地区开展带量采购的动力不足，加强集采平台建设可以推动各地开展集采工作；

最后，集采平台的建设，有利于推进未来实现线上集采。诸如第七批国采因为上海疫情推迟报价的现实问题，未来有望可以通过集采平台的建设，实现线上报价。

沈阳药科大学副教授傅书勇也对赛柏蓝指出，集采平台建设是政府数字化集采的重要方式，应该是必然趋势，对于药品价格竞争、市场监管和医保支付，都有重要意义。后期大概率纳入大数据分析，让集采更合理和规范。

就集采以及集采价格联动的威慑力，另一位行业人士对赛柏蓝举例道，如果集采的降价基础是全国最低挂网价，集采就可以视为是在最低挂网价的基础上砍一刀，集采的价格联动则是，可能未来药品挂网价即是集采中标价。

03 新的药品价格全国联动？

《“十四五”全民医疗保障规划》明确要求，全面建成全国统一的医疗保障信息平台，其中就包含全面建成全国统一的医疗保障信息平台，重点完成省级平台建设任务，实现数据两级集中、平台分级管理。

最终，省级集采平台与国家平台也会实现双向联动。

2020年9月18日，国家医保局在对《十三届全国人大三次会议第5936号建议的答复》中提到，国家医保局在统筹建设全国统一的医疗保障信息平台。目前，14个业务子系统已完成初验进入试运行阶段。

其中，药品、医用耗材招标采购作为医疗保障的主要职能，将依托该平台实现挂网、招标、采购、交易、结算、支付、评价等全过程服务管理功能。同时，还将发挥科学管理、数据监测、信息联通、政务服务、统计分析及决策支持等功能。

当前，我国各省药品、医用耗材招标采购平台已能实现挂网、招标、采购、交易、结算、监督管理等基础功能，且各省省内数据标准已基本统一，但省级平台与国家平台以及省级平台之间的信息共享建设仍在进一步探索阶段。

下一步，国家医保局将致力于通过国家医保信息平台实现国家与省级之间医保招标采购信息的传递共享，为招采政策科学制定提供决策支持。同时，积极打通省与省之间的信息通路，推进药品价格等相关信息互联互通、资源共享，促进药品价格全国联动。

一年后，国家医保局在对《十三届全国人大三次会议第7777号建议的答复》中再次提出，国家医保局将指导各地集采机构加强采购工作关键环节的标准化规范化运行和管理，促进规范完整、协同联动、效能效益最大化的全国公共采购市场的形成——努力形成招采工作一地实施、全国响应的局面。

从药企最大市场——医院的采购需求出发，省级和全国招采平台的运行逻辑是：

首先，全部公立医疗机构被新的省级采购平台覆盖，其次根据《“十四五”全民医疗保障规划》规定的系列改革指标，药品耗材要尽可能通过省级集采平台采购；然后省级集采平台强化医药价格监测，建立省级平台之间的协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平；最后，省级平台和国家平台双向联动，最终形成全国统一开放的集中采购市场，促进药品价格全国联动，同时，还将探索建立医保部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。

届时，对于全国药品价格的影响范围不言而喻。