9月23日，一年一度的健康产业生态大会西普会在海南博鳌盛大开幕。23日下午，诺辉健康首席财务官高煜做了《“上医治未病”如何变革医疗服务的底层逻辑》主题演讲，探讨了早筛如何推动和协助医疗服务。

回顾历史，《黄帝内经》有一句话叫做“上医治未病，下医治已病”，意思是最高明的医生治疗尚未发生的疾病，普通的医生治疗已经患病的病人。

这一点在海外亦有相似的说法，“医生有时是治愈，经常是缓解，总是去安慰”海外一医生墓志铭上便写着这句话，因为治愈实际上是很难的。

谈及现阶段，高煜认为，不管是创新药还是器械而言，真正能够治愈癌症的治疗手段是极度匮乏的，所以到今天为止看到最有效手段仍是早诊早治，从治疗到预防，从治愈到预防。

中国十年前结肠癌的发病率以及治疗费用的增长，结直肠癌现已成为中国第二大高发癌，在香港甚至是第一大高发癌，它的发病率稳步增长，治疗费用增长远快于GDP的增长，背后的原因多样——老龄化、人们生活习惯的改变、大家现在吃的蛋白质摄入越来越高、运动量在减少、久坐不动等都是高风险因素。而美国的发病率和死亡率是稳步下降的，从九十年代开始，有一半是归功于筛查，还有1/3是归功于预防，剩下的才是治疗。

高煜表示，重视“预防”一方面会导致临床上从治疗到预防的关口前移；另一方面院内到居家使用场景也会发生变更；最后实现从一个疑似患者到健康人群的变革。

提及底层逻辑的变更，高煜认为新冠之后，从确诊到排阴，医疗界对于筛查的理解是极大加速的。

“同理，常卫清其实做的也是一个排阴的效果，NPV99.6%的意义是基于这六千人前瞻性临床实验里面，我们证明了在常卫清阴性检测结果的用户中，99.6%的概率没有肠癌，剩下千分之四确实存在极小的漏检可能，但是这已经是现有的产品和现有的诊断手段同类中最优，而且也是获得了药监局的审批以及四个专家共识和两个临床指南的推荐，这是第一个逻辑。”高煜表示。

其次，所谓的下医治已病到上医治未病的变更，即当大家去做检查的时候不是发现了癌症，而是发现的癌前病变，因为癌前病变是真正预防癌症的有效手段。“所以我们希望的是能够研发出更多的癌症筛查检测，能够真正的把癌症的诊断变成一个癌症的预防，这是我们认为未来另外一个底层逻辑的变更。”

最后从长期来看，高煜表示，希望能够从院内做到居家，很可能不是每一个癌症筛查都是适合居家的，特别是涉及比如血液或者是其他样本种类的可能是比较难以居家的。但是希望能够在居家检测的情况下，居家的依从性是最高的，因为不论产品如何出色、如何有效，如果普通用户不用是完全没有意义的，所以任何筛查手段用总比不用好。