护理专业长期以来以女性为主体，然而近年来，全球范围内男性护理学生的数量呈现稳步增长趋势。尽管如此，男性在护理领域中仍属少数群体，且在职业融入与发展过程中，持续面临由历史、文化和社会观念交织而成的独特挑战。

历史上，以弗洛伦斯·南丁格尔为代表的护理先驱将护理工作与女性特质、母性关怀紧密关联，强化了“护理即女性天职”的社会认知，客观上限制了男性参与该职业的空间。尽管当代社会性别观念逐步开放，但根深蒂固的刻板印象依然存在，常将男性从事护理视为对传统性别角色的背离。这种偏见尤其在母婴护理等特定领域表现突出，男性护理人员常被质疑其在提供情感支持与同理心护理方面的能力。

此类性别偏见对男性护理学生构成了显著的职业障碍，尤其在产科临床实习期间。由于患者、家属乃至部分医疗人员的保守态度，男性学生常遭遇排斥、焦虑和专业孤立感。研究显示，在产科病房中，男性护理学生因性别和文化因素，频繁被拒绝参与基本的临床操作，严重影响其实践能力的培养与专业自信的建立。

在沙特阿拉伯等实施严格性别隔离政策的国家，这一问题尤为突出。文化规范与制度性限制进一步压缩了男性学生在母婴护理领域获取实际操作经验的机会，使其临床训练面临结构性障碍。因此，如何在尊重文化背景的同时，为男性护理学生创造公平、包容的临床学习环境，已成为护理教育与卫生政策亟待解决的重要议题。

护理专业长期以来以女性为主导，然而近年来全球范围内男性护理学生的数量稳步增长。尽管如此，男性在护理领域仍属少数群体，并持续面临由历史、文化和社会观念交织而成的独特挑战。历史上，以弗洛伦斯·南丁格尔为代表的护理先驱将护理工作与女性特质和母性关怀紧密关联，强化了“护理即女性天职”的社会认知，客观上限制了男性参与的空间。尽管当代性别观念逐步演变，根深蒂固的刻板印象仍将男性从事护理视为对传统性别角色的背离，尤其在母婴护理等敏感领域，其提供同理心与情感支持的能力常遭质疑。这种性别偏见导致男性护理学生在临床实习中面临焦虑、排斥与专业孤立感。在产科环境中，由于患者、家属乃至医护人员的保守态度，男性学生常被拒绝参与基本临床操作，严重影响其技能发展与职业认同。在沙特阿拉伯等实施严格性别隔离政策的国家，这一问题尤为突出，制度性与文化规范进一步限制了男性学生在母婴护理中的直接临床接触机会。

在此背景下，高保真模拟（High-Fidelity Simulation, HFS）作为一种创新教学策略，逐渐成为弥补临床教育缺口的重要途径。该技术通过使用能够模拟复杂生理反应的先进人体模型，为学生提供高度逼真、互动性强的临床情境，在安全受控的环境中练习关键护理技能。研究表明，基于模拟的学习在培养临床判断力方面可与传统医院实习相媲美、，尤其在临床资源受限的情境下展现出显著价值。有研究强调，模拟教学有助于提升学生的自信心、批判性思维和程序操作能力，尽管其在复制真实护患关系方面存在一定局限。

在产科教育中，研究发现学生在接受模拟训练后，在自信心、批判性思维和心理运动技能方面均有显著改善。更重要的是，Kennedy等人（2021）在卡塔尔的研究指出，模拟环境为男性护理学生提供了克服性别规范障碍的机会，有效促进其知识应用、临床决策和沟通能力的发展。尽管科研人员指出儿科与母婴模拟效果存在个体差异，但学界普遍认可其作为替代性教学模式的有效性。

鉴于沙特阿拉伯的文化与制度限制，高保真模拟已成为男性护理学生获取必要临床经验的关键教育工具，使其能够在无性别歧视与文化排斥的环境中发展核心技能、建立专业自信并为未来职业角色做好准备。然而，尽管模拟教学广泛应用，男性学生在生育与家庭护理课程中的具体学习体验仍缺乏深入探讨。理解这一群体的真实感受对于构建公平、包容且文化敏感的教学环境至关重要。因此，本研究采用探索性质性设计，结合描述性现象学方法，旨在深入探究塔伊巴大学男性护理学生在母婴临床课程中参与高保真模拟的生活经验。研究聚焦于学生对模拟教学的主观感知，包括其优势、挑战、对学习成效与专业成长的影响。

数据收集采用现象学分析框架，通过半结构化个人访谈与焦点小组讨论相结合的方式，系统提取和解释参与者的经验本质。所有28名注册该课程的男性学生均自愿参与研究，访谈在学院男性校区进行，使用英语（课程教学语言）开展，每次持续30至60分钟，并录音保存。研究团队依据现象学访谈原则设计访谈提纲，涵盖模拟体验的整体感受、学习影响、所遇挑战及改进建议等方面。

模拟活动由具备高级学位与专业培训的教师团队主导，整合进课程常规教学，涵盖产妇评估、胎儿监测、新生儿护理及产科急症管理等场景，并辅以预简报、结构化汇报与OSCE评估，确保教学质量与学习成效。通过这一系统化方法，本研究力求揭示高保真模拟在特定文化背景下对男性护理学生专业发展的深层教育价值，为优化护理教育实践提供实证依据与理论支持。

表1 主要主题、子主题和结果总结

数据分析过程严格遵循现象学方法，以确保研究发现的效度与信度。所有访谈录音由两名独立研究人员逐字转录，并通过交叉核对确保文本准确性，双重转录策略有效降低了人为误差，提升了数据的可信度。转录文本使用NVivo软件进行管理与组织，为编码、分类和主题提取提供了系统化、高效的分析平台。研究采用四步现象学分析流程：首先，研究人员有意识地悬置个人偏见、预设观念与主观判断，专注于忠实呈现参与者的原初经验；同时通过撰写现场笔记与反思日志，持续监控并记录潜在的偏见来源，以增强研究的反思性与严谨性。其次，在“直觉”阶段，研究者反复阅读转录文本，深入沉浸于数据之中，力求获得对参与者经验的整体性理解，并识别情绪、语调与情境中的细微差异，现场笔记亦在此阶段用于补充非语言信息，丰富对情感反应的解读。第三，在“分析”阶段，研究者从文本中提取能够体现核心经验的关键陈述，对其进行编码，并归类为具有内在关联的意义集群。NVivo软件支持了这一过程，通过可视化工具帮助识别重复出现的概念与模式。最后，在“描述”阶段，这些主题及其相互关系被综合为一个连贯、本质性的经验结构，准确反映男性护理学生在高保真模拟中的真实体验，并与原始数据反复比对，确保研究结论扎根于参与者的真实叙述。

通过对28名男性护理学生的深度访谈分析，共提炼出五个核心主题：通过模拟人增强实践技能、综合技能发展、应对初始焦虑与建立信心、信心与专业成长，以及改进建议。第一个主题“通过模拟人增强实践技能”揭示了学生普遍认为基于模型的训练是连接理论知识与临床实践的关键桥梁。在受控环境中反复练习护理程序，不仅巩固了课堂所学，也为沙特护士执照考试做好了充分准备。

尽管模拟训练广受认可，学生仍面临技能向真实临床转化的挑战。由于医院临床暴露有限，加之部分模拟设备陈旧或故障，可用的实践机会受到限制。有学生表达沮丧：“只有一个模型能用，其他都过时了，这限制了我们能练习的技能范围。”第二个主题“综合技能发展”表明，高保真模拟显著提升了学生在母婴护理领域的基本能力。在“掌握基本产科技能”子主题中，参与者报告通过模拟掌握了宫高测量、胎心音听诊、Leopold手法、阴道检查、乳房护理及协助分娩等关键技能。

第三个主题“应对初始焦虑与建立信心”反映了学生在模拟初期普遍存在的情绪波动。许多人在首次接触具有生殖解剖特征的模型时感到紧张与不适，尤其涉及敏感护理程序时更为明显。一名学生坦言：“第一次看到和触摸模型时很焦虑，因为这是第一次接触女性生殖部位。”这种情绪挑战在文化背景下尤为突出。然而，“教师在减轻焦虑中的作用”子主题显示，教师通过结构化简报、清晰指令和情感支持，有效缓解了学生的压力。有学生表示：“医生先讲解场景和步骤，让我们感觉更有准备，不那么不知所措。”随着模拟次数增加，“通过重复建立信心”成为普遍趋势。学生反馈，反复练习与建设性反馈逐步消解了最初的不安，一名学生总结道：“一旦开始操作，就不再害怕了。”

第四个主题“信心与专业成长”进一步揭示了模拟对职业认同的积极影响。在“替代学习环境”子主题中，学生高度评价模拟的真实性与安全性，认为其提供了无风险但贴近临床的练习平台。有学生评价：“场景和模型约85%像真实患者，非常有助于学习。”在“准备真实世界临床实践”方面，参与者普遍认为模拟经验显著提升了他们在实际实习中的适应能力与表现自信，一名学生表示：“实习时发现模拟训练非常有用。”

第五个主题“改进建议”集中反映了学生对优化模拟教学的期待。在“增强实验室资源”方面，学生呼吁增加功能齐全的模型、教学材料和带教教师数量。有学生明确建议：“应确保足够的模型、充足的监督医生和教学资源。”在“优化实验室时间与技术”方面，尽管当前6小时的实验课被认为基本足够，但多数学生希望增加开放实验室时间以获得更多练习机会。同时，他们建议引入具备实时反馈功能的先进模拟器，以提升学习效果。

总体而言，本研究表明高保真模拟是支持男性护理学生在文化受限背景下完成母婴护理教育的有效策略。它不仅弥补了临床实践机会的不足，促进了技能掌握与批判性思维发展，还在缓解性别相关焦虑、增强专业自信方面发挥了关键作用。研究结果与Reid等人（2021）关于模拟与传统实习在临床判断培养上效果相当的发现一致，也呼应了MacKinnon（2016）和Akalin与Sahin（2020）关于模拟提升信心与技能的研究结论。

同时，本研究也验证了Kennedy等人（2021）的观点，即模拟可帮助男性学生在文化障碍中获得必要的临床暴露。然而，研究亦确认了Cleaver等人（2021）指出的局限：模拟虽能复制生理反应，却难以完全再现真实护患互动的复杂性，尤其是在沟通与共情层面。因此，未来应持续改进模拟资源配置，延长练习时间，引入先进技术，并将学生反馈纳入教学设计，以构建更具包容性、现实性和有效性的护理教育体系。通过系统整合高保真模拟与文化敏感的教学策略，护理教育可更好地为所有学生，尤其是边缘化群体，提供公平、高质量的学习体验，助力其胜任现代医疗环境中的多元角色。

原始出处：

Murad, A. A., Sawalha, M. A., Maabreh, R. S., Elsabagh, E. E., Roque, M. Y., Alharbi, M., Abdelkader, R., & Saleh, Z. T. (2025). Exploring male nursing students’ experiences and perspectives in a maternal-newborn clinical course using high-fidelity simulation: a qualitative study. BMC Medical Education, 25, 1267. https://doi.org/10.1186/s12909-025-07436-9

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