急性心梗后三叉真性分叉病变术中突发闭塞的补救!
时间:2023-10-04 14:19:03 热度:37.1℃ 作者:网络
病例介绍
非ST段抬高心梗,后三叉角度怪异,做还是不做?


工作导丝无法通过,术者选择XT导丝到PD,1.0mm和1.5mm球囊分别扩张。

可是指引导管支撑力差,过球囊时指引脱出,把导丝带出来,再过XT无法通过,再造影,后三叉消失了。

XT无法通过,选择什么导丝?考虑球囊扩张后有内膜片凸起,果断选择Sion black。


幸运的是由于PD内膜片的阻挡,Sion black进入了之前看起来不可能直接进入的PL支。

1.5mm球囊在PL扩张后惊喜来了,PL和PD都显影。


小心Rewire进PD支。


PL和PD用2.0mm球囊分别扩张。

那就植入支架吧,PL植入2.25mm支架。

Rewire支架网眼成功。


扩张支架网眼。

后扩,最后结果如下。

PD开口差一些,勉强接受。

