皮肤病不好治疗、容易复发，还经常发生在外露的皮肤部位，让人难受又难堪。比如最常见的脂溢性皮炎，经常发生在头面部，还容易出现瘙痒等症状，尤其是青春期的孩子更容易出现，饱受其困扰。

北京儿童医院顺义妇儿医院皮肤科主任医师徐哲指出，最新研究表明，脂溢性皮炎病因复杂，饮食油腻、未及时根治寻常痤疮、护理不当、用药不当等都可能会导致脂溢性皮炎。因此，正规治疗非常关键，切忌在未明确病因的情况下，自行治疗。

脂溢性皮炎多发于青春期

脂溢性皮炎是一种皮炎类疾病，在医学上定义为在头面部、颈背部以及四肢屈侧等大汗腺分泌比较旺盛部位产生的皮炎。徐哲介绍，脂溢性皮炎患者，其面部皮损常由头皮蔓延而来，眉部及眉周可见弥漫性红斑，上覆白色鳞屑或油腻性黄色厚痂；在眼睑还可见局灶性红斑，上覆细小白色鳞屑；鼻唇沟及鼻翼处多呈黄红色油腻性斑片，耳前耳后亦可累及。

既往认为，皮脂过多分泌是诱发性脂溢皮炎的一个重要原因。脂溢性皮炎患者头发中含有大量滋生繁殖的马拉色菌，这种真菌是诱发该病又一个重要因素。脂溢性皮炎临床症状中，最常见的就是头顶以及颈背部出现淡红色斑片，斑片之上还有渗出性或脂溢性的痂。

脂溢性皮炎在特定人群中出现比较多，如青春期孩子在身体第二次发育快速期，容易出现脂溢性皮炎。因此，这些人群应该重视脂溢性皮炎并进行正规治疗。

脂溢性皮炎病因复杂

最新研究表明，脂溢性皮炎病因比较复杂，可能跟下面这些因素有关。

饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻食物，内分泌功能失调、消化功能失常。青春期寻常痤疮或成人痘（毒性痤疮）没及时根治或治疗不当都会造成脂溢性皮炎。

护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身水油均衡机能，导致皮肤水油代谢紊乱，也会出现脂溢性皮炎。徐哲解释，健康皮肤表面PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为化学物质侵袭（化妆品、护肤品、烫染剂）、皮脂分泌增加和化学成分改变，因而抑制细菌效果降低，使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌、马拉色菌及链球菌等大量繁殖，侵犯皮肤而致病。

另外，治疗及用药不当因素也会导致脂溢性皮炎。徐哲指出，在不知道自己病情、没有医生指导下用药或使用不对症药物，往往会适得其反。脂溢性皮炎治疗是多方面的，由于每个人症状不一样，所以治疗方法也有所不同。

代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激。经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎发作。精神紧张，过度劳累，细菌感染等也会引起溢脂性皮炎。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。

治疗时禁酒忌辛辣

徐哲指出，治疗脂溢性皮炎应先寻找致病原因，再针对病因进行治疗，如补充所缺维生素等。该病禁饮酒，因为其发病与消化功能失常、吃糖过多、脂肪过多及吃刺激性食物有关，所以患者一定不要吃辛辣刺激性食物。

治疗时，合并念珠菌感染者，可外用制霉菌素乳膏等抗真菌药物；合并细菌感染者可外用莫匹罗星。有糜烂渗出者，可以每日用浸湿冷水的纱布湿敷数次，每次15分钟，收敛治疗。中医治疗方面，潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治疗原则。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。

新京报记者 王卡拉 编辑 王鹿

校对 吴兴发 图片 视觉中国