本文作者：吴楚越

顾氏医疗团队签约医生

北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生

出诊时间：周一至周六

注 意！

当病人出现恶心、呕吐、食欲下降、消瘦等症状时，最先被想到的就是消化系统出了问题，但有一种内分泌疾病也可引起上述症状，经常被忽视或误诊，即肾上腺皮质功能减退症。

由于肾上腺本身病变或下丘脑垂体病变导致肾上腺皮质激素分泌不足可导致肾上腺皮质功能减退。常见的表现为虚弱乏力、厌食、恶心、呕吐，腹痛、腹泻，体重下降等。

由于肾上腺本身病变导致的肾上腺皮质激素分泌不足称为原发性肾上腺皮质功能减退。最常见为自身免疫性病因，约占65%，其他还可有感染性疾病、遗传性疾病等。除上述表现外，其特征性的表现为皮肤黏膜色素沉着，以摩擦部位显著。

由于下丘脑垂体病变导致的ACTH分泌不足，进而导致肾上腺皮质激素分泌不足称为继发性肾上腺皮质功能减退。其病因包括下丘脑垂体的肿瘤、感染、损伤等。此类患者一般皮肤苍白，同时可合并甲状腺功能减退和性功能减退。

因此，当患者出现明显的恶心、呕吐等消化系统症状，但同时存在无法用消化系统疾病解释的皮肤颜色改变，神经系统症状，其他腺体功能减退症状，严重的低钠血症，血钾高等，需警惕肾上腺皮质功能减退，同时要积极寻找病因，明确病变部位。

毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优异保送至北京协和医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。曾担任北京协和医院内科住院医师一职。

擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。