本 期 导 读

1. 如何正确认识流感？

2. 怎么知道得了流感？

3. 如何预防？怎么治疗？

4. 饮食怎么安排？

5. 吃什么有利于缓解咳嗽？

（本文共2348字，阅读约需5分钟）

最近，无论是河西院区还是广州路院区，无论是白天还是夜间，南京市儿童医院门诊、急诊挂号人数激增，带宝宝看夜间急诊，挂号排到了200多号之后，要焦急的等待4-6小时以上才能就诊。

乙型流感病毒引起的急性呼吸系统疾病，在世界范围内每年都有暴发，主要发生在温带气候地区的冬季（每年11月到次年3月高发）。无论感染哪种类型的流感，身体都有可能会突然出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、头痛和身体疼痛、极度疲劳及其他症状的感染，症状严重者甚至可能会导致死亡。根据疾控中心发布的信息，南京地区这次流行的主要是甲型流感（H1N1）。

Tip: 辟谣

流感可能会并发严重肺部感染、脑炎或脑膜炎，有死亡的风险，据了解，前不久有个11岁的孩子，因流感并发脑炎或脑膜炎，因此，预防流感就显得尤为重要。但并非是今年的流感专门攻击“脑部”，请家长们不要惊慌。

易感人群

❅儿童：WHO的数据显示，全球每年约20~30%的儿童会患上流感，高流行的时候甚至可以达到50%的儿童罹患流感

❅老年人：老年人体弱多病，也是流感易感人群。

❅医务人员：接触流感患者机会比普通人群大，因此患病率相对较高。

❅慢性基础病患者：相比于健康成年人，慢性基础病患者一旦感染上流感，其相关住院率和超额死亡率更高。

❅孕妇：怀孕后由于孕妇机体免疫力下降，生理因素等原因，更容易感染流感病毒。

目前是有针对流感的检查的，大多数情况下，有经验的医生可以根据症状大致判断你是否患上流感，但是确诊最好还是做检查来确认。那么流感和普通感冒有什么区别呢？

怎么治疗？ 如何预防？

得了流感之后，服用抗生素是得不到任何缓解的，实际上大部分流感病人即使不用药，在1-2周内也可以自行缓解，一些症状严重的患者则更需要用药。

目前推荐经氨酸酶抑制剂用于儿童流感的预防和治疗，可供使用的药物包括奥司他韦、扎那米韦，这些抗流感药能防止病毒体从宿主细胞中释放，此类药物具有抗甲型和乙型流感病毒的活性。具体用药情况应咨询医生或药剂师。

一旦有可疑流感相应的症状出现，在48小时以内进行抗病毒治疗，效果最好，尤其是住院儿童、疾病严重或进展的儿童和并发症发生风险高的儿童，有研究表明，早治疗可以改善流感患者的结局。

2014年的一项系统评价分析发现，奥司他韦能够缩短流感症状平均时间，在既往体健儿童当中能缩短病程29小时，在成人当中能缩短病程17小时。

如果在症状出现后12小时给予奥司他韦治疗，则症状持续时间缩短3天。在一项随机试验显示，对于1~3岁的患儿，在症状发作24小时内启用奥司他韦治疗，可使病情缓解所需要的时间减少3.5日。

提醒：尽管奥司他韦可用于治疗流感，但它不是“神药”，最好在医生指导下规范使用，它同样可能会出现副作用，如果出现不良反应应及时告知医生。

预防方法：

✔勤洗手，正确洗手，或使用含酒精洗手液洗手；

✔多通风换气：如果长时间不通风换气，容易滋生病菌；

✔进行适度体育锻炼，增强机体抵抗力；

✔自动远离已知患病人群，去人群聚集的地方应带口罩；

★★★★★每年接种流感疫苗（≥6月龄幼儿即可接种），这是预防流感的最有效的方法。

流感是病毒性的，每年可能都会发生变异，且WHO的数据显示，全球每年约20~30%的儿童会患上流感，高流行的时候甚至可以达到50%的儿童罹患流感，5-9岁感染率最高，2岁及以下儿童重症及死亡率最高。所以对于幼儿及儿童来说，每年在流感高发季节之前接种疫苗是很有必要的。

小知识：流感对于怀孕女性非常危险，因此计划怀孕或孕期接种流感疫苗就显得非常重要，这样就算在流感暴发期间生娃，宝宝也会带一定抵抗力的，如果没有接种，那宝宝要6个月及以上才能接种疫苗。

得了流感之后，孩子食欲下降，这时候怎么办？

（1）对于6个月以内的宝宝，这时保证充足的奶量是关键；6-12月的宝宝，除了摄入充足的奶量之外，还可以适当喝点白开水、鸡汤等温热的流质食物，如果孩子愿意吃辅食可正常安排饮食。

（2）而对于1岁以上的孩子而言，如果孩子能吃得下，仍然鼓励孩子正常进食，如果食欲不佳，可以摄入流质、半流质如粥、面条、汤类、奶类、果汁等。一些温热的汤类如鸡汤，对呼吸道粘膜有舒缓作用，可促进鼻腔粘膜液流出。

吃什么有利于缓解咳嗽？

对于1岁以上的人群，咳嗽的时候可以取2.5-5ml的蜂蜜直接喝或冲调服用。还可以用玉米糖浆代替蜂蜜。

4岁以上的孩子，可以吃一颗硬糖缓解咳嗽。4岁下儿童吃硬糖有误吸或呛咳的风险。

参考文献：

1. UpToDate. 流行性感冒的流行病学.

2. UpToDate. 儿童季节性流行性感冒：应用抗病毒药物的预防和治疗.

3. 中国疾病预防控制中心. 2018年防治流感核心知识点.

作者介绍：刘长伟，营养学硕士，南京儿童医院营养医师，注册营养师，科普作者，曾发表育儿科普文章300多篇，编著《辅食每周吃什么》、《孩子爱吃的三餐》等7部育儿科普图书。为南京十八、江苏省广播电台、江苏省交通广播电台等做客嘉宾。曾获得第五届中国营养学会科学技术三等奖，江苏十大影响力自媒体微博。