特发性大网膜节段性梗死
时间:2023-02-22 23:49:12 热度:37.1℃ 作者:网络
特发性大网膜节段性梗死也叫自发的大网膜节段性梗死,主要表现为大网膜的急性血液循环障碍,病因不明,诊断困难,是临床上少见的急腹症。
那么,该疾病一般来说,会表现什么临床症状呢?
腹痛 ,腹胀。
(一)治疗
本病常因怀疑其他急腹症而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死,切除梗死的大网膜就可治愈。有学者主张同时切除阑尾炎。
血常规检查,可有白细胞计数中度升高。
1.B超检查 常见有不均匀团块位于胃和横结肠之间。
2.腹部诊断性穿刺 如考虑到本病,可行腹部诊断性穿刺,如能抽出浆液血性渗液,是重要的诊断依据。
3.诊断性腹腔镜检查 可直接观察到大网膜梗死的范围及程度。
(一)发病原因
尚不清楚,本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关。能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中,静脉病变多于动脉病变。临床资料研究证明,大多数情况下,静脉病变是本病的主要因素。
1.大网膜的静脉病变 主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤,血栓形成,静脉管腔闭塞,回流障碍,继而影响到网膜动脉血供。这些因素有:
(1)腹腔内压的突然升高:如咳嗽、呕吐、用力排便等,使网膜内的静脉受到突发性的牵拉或摆动。
(2)腹部闭合伤:甚至轻微的钝器伤,大网膜也能受到外力的作用,可能出现静脉的损伤。
(3)肥胖:肥胖患者的大网膜内有过多的脂肪沉积,使其体积增大,重量增加。身体活动时,对大网膜的牵拉和移动的力度增加。
(4)静脉内的高凝状态,可促使血栓的形成。
(5)心力衰竭等,影响了网膜静脉的回流。
那么,该疾病一般来说,会表现什么临床症状呢?
腹痛 ,腹胀。
(一)治疗
本病常因怀疑其他急腹症而剖腹探查。探查时可见一巨大的大网膜伴右缘梗死,切除梗死的大网膜就可治愈。有学者主张同时切除阑尾炎。
血常规检查,可有白细胞计数中度升高。
1.B超检查 常见有不均匀团块位于胃和横结肠之间。
2.腹部诊断性穿刺 如考虑到本病,可行腹部诊断性穿刺,如能抽出浆液血性渗液,是重要的诊断依据。
3.诊断性腹腔镜检查 可直接观察到大网膜梗死的范围及程度。
(一)发病原因
尚不清楚,本病的发生很可能与大网膜的血管病变有关。能促使大网膜血循环发生急性障碍的因素中,静脉病变多于动脉病变。临床资料研究证明,大多数情况下,静脉病变是本病的主要因素。
1.大网膜的静脉病变 主要表现为各种诱因造成大网膜静脉内膜的损伤,血栓形成,静脉管腔闭塞,回流障碍,继而影响到网膜动脉血供。这些因素有:
(1)腹腔内压的突然升高:如咳嗽、呕吐、用力排便等,使网膜内的静脉受到突发性的牵拉或摆动。
(2)腹部闭合伤:甚至轻微的钝器伤,大网膜也能受到外力的作用,可能出现静脉的损伤。
(3)肥胖:肥胖患者的大网膜内有过多的脂肪沉积,使其体积增大,重量增加。身体活动时,对大网膜的牵拉和移动的力度增加。
(4)静脉内的高凝状态,可促使血栓的形成。
(5)心力衰竭等,影响了网膜静脉的回流。