奥迪括约肌功能异常
时间:2023-02-22 23:42:41 热度:37.1℃ 作者:网络
奥迪括约肌功能异常也叫奥狄括约肌功能异常,奥狄氏括约肌异常,胆道口括约肌异常,下面我们来看看奥迪括约肌功能异常的更多内容。
什么是奥迪括约肌功能异常?
奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。
前面我们介绍了该疾病的概念,那么有没有什么典型症状呢?
腹痛 ,恶心与呕吐 ,发烧,寒战,持续性疼痛。
治疗:
治疗SOD病人的目的是降低SO引起的胆汁和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上,大多强调疗效肯定的治疗,也就是,外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于
严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人,临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前,必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病人经内镜括约肌切开
术的并发症发生率至少是胆道结石病人行内镜括约肌切开术的两倍。
1.药物治疗 有关药物治疗确诊或疑诊SOD的研究不多。因为SO是平滑肌结构,所以可以合理假设松弛平滑肌的药物对SOD的治疗有效。在无症状的志愿者和有症状的SOD病人,舌下含服硝苯地平和硝
酸盐类已显示能降低SO基础压力。Khuroo等用安慰剂对照的交叉试验评估了硝苯地平的临床价值,有测压证据的SOD病人的75%(21/28),短期随访,在疼痛评分、急诊就诊和口服止痛药方面都有减少。在
一项相似的研究中,Sand等发现75%(9/12)Ⅱ型SOD病人(可疑的,未做SOM)用硝苯地平有效。近年来发现生长抑素能降低SO压力,抑制SO收缩,可用于SOD的治疗。虽然药物治疗可能是吸引SOD病人首选的
治疗方法,但也一些缺点:首先,1/3的病人,可能出现药物治疗的副作用。其次,平滑肌松弛剂不太可能对SOD的结构形式(即SO狭窄)起作用,且SO原发性运动异常(即SO运动障碍)病人对药物的反应是
不完全的。最后,尚无药物治疗结果长期随访的报道。然而,因为药物治疗“相对安全”和SOD的良性(虽然疼痛)特性,所以对所有Ⅲ型和症状比较轻的Ⅱ型SOD病人,在考虑行侵入性的括约肌切开术之
前,宜先行药物治疗。
现在我们来说说检查,为了确诊该疾病,一般需要做什么检查呢?
血清胆汁酸测定(TBA) ,血清淀粉酶(AMS) ,超声内镜检查,内镜检查。
并发症
一般,疼痛发作不伴有黄疸、畏寒或发热。即使出现黄疸也多为轻度巩膜黄染,疼痛缓解1~2天后黄疸可完全消退,即使有发热,多数不超过38℃。其次常见有恶心、呕吐、嗳气和腹泻等。
最后,我们来看看奥迪括约肌功能异常的好评医生都有哪些呢?如果你还有不明白的,可以咨询到
的疾病搜索了解更多。
杨约约 广州市妇女儿童医疗中心(妇婴医院院区) 儿童保健科 副主任医师
详细介绍
擅长: 婴幼儿早期综合发展指导、儿童保健、儿童营养
李新明 酒钢医院 普外科 副主任医师
详细介绍
擅长: 甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、食管下段贲门癌根治术、胃癌根治及 。
北京大学人民医院 眼科 副主任医师
详细介绍
擅长: 高度近视ICL眼内接触镜植入(通过国际认证),白内障手术(曾任中华健康快车医疗部 。
什么是奥迪括约肌功能异常?
奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。
前面我们介绍了该疾病的概念,那么有没有什么典型症状呢?
腹痛 ,恶心与呕吐 ,发烧,寒战,持续性疼痛。
治疗:
治疗SOD病人的目的是降低SO引起的胆汁和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上,大多强调疗效肯定的治疗,也就是,外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于
严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人,临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前,必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病人经内镜括约肌切开
术的并发症发生率至少是胆道结石病人行内镜括约肌切开术的两倍。
1.药物治疗 有关药物治疗确诊或疑诊SOD的研究不多。因为SO是平滑肌结构,所以可以合理假设松弛平滑肌的药物对SOD的治疗有效。在无症状的志愿者和有症状的SOD病人,舌下含服硝苯地平和硝
酸盐类已显示能降低SO基础压力。Khuroo等用安慰剂对照的交叉试验评估了硝苯地平的临床价值,有测压证据的SOD病人的75%(21/28),短期随访,在疼痛评分、急诊就诊和口服止痛药方面都有减少。在
一项相似的研究中,Sand等发现75%(9/12)Ⅱ型SOD病人(可疑的,未做SOM)用硝苯地平有效。近年来发现生长抑素能降低SO压力,抑制SO收缩,可用于SOD的治疗。虽然药物治疗可能是吸引SOD病人首选的
治疗方法,但也一些缺点:首先,1/3的病人,可能出现药物治疗的副作用。其次,平滑肌松弛剂不太可能对SOD的结构形式(即SO狭窄)起作用,且SO原发性运动异常(即SO运动障碍)病人对药物的反应是
不完全的。最后,尚无药物治疗结果长期随访的报道。然而,因为药物治疗“相对安全”和SOD的良性(虽然疼痛)特性,所以对所有Ⅲ型和症状比较轻的Ⅱ型SOD病人,在考虑行侵入性的括约肌切开术之
前,宜先行药物治疗。
现在我们来说说检查,为了确诊该疾病,一般需要做什么检查呢?
血清胆汁酸测定(TBA) ,血清淀粉酶(AMS) ,超声内镜检查,内镜检查。
并发症
一般,疼痛发作不伴有黄疸、畏寒或发热。即使出现黄疸也多为轻度巩膜黄染,疼痛缓解1~2天后黄疸可完全消退,即使有发热,多数不超过38℃。其次常见有恶心、呕吐、嗳气和腹泻等。
最后,我们来看看奥迪括约肌功能异常的好评医生都有哪些呢?如果你还有不明白的,可以咨询到
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杨约约 广州市妇女儿童医疗中心(妇婴医院院区) 儿童保健科 副主任医师
详细介绍
擅长: 婴幼儿早期综合发展指导、儿童保健、儿童营养
李新明 酒钢医院 普外科 副主任医师
详细介绍
擅长: 甲状腺次全切除术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、食管下段贲门癌根治术、胃癌根治及 。
北京大学人民医院 眼科 副主任医师
详细介绍
擅长: 高度近视ICL眼内接触镜植入(通过国际认证),白内障手术(曾任中华健康快车医疗部 。