正常月经和月经过多、过少的基本概念
时间:2023-02-22 21:32:18 热度:37.1℃ 作者:网络
在临床工作中时常有患者带着月经多少问题来就诊,这其中"月经过少"的就诊者比较多。月经过多常常是由于某种疾病所导致的,那月经过少又是什么原因导致的呢?月经变少是否意味着即将绝经呢?
月经是伴随卵巢周期性排卵而发生的子宫内膜周期性脱落及出血。月经初潮是青春期的重要标志之一,提示了卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖,在雌激素达到一定水平并且出现明显波动时,引起子宫内膜脱落出现月经。所以,从本质上来说,月经就是血。
月经的基本要素有四个:月经周期为21-35天,平均28天,经期为2-8天,平均4-6天。经量为一次月经的总失血量,正常月经多为20-60ml,经量多于80ml为月经过多。
95%的经血来自静脉和动脉血,其余是组织间渗出的液体和细胞碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。经血的颜色是暗红色。经血只要产生,就要排出了,除非有阻塞。可见,产生的血多,经血就多,产生的血少,经血就少,不存在体内有什么毒素需要从经血排出体外的道理,通常情况下,没有结构性变化时,月经出血量少也不是有其他的血被"憋"在身体某处无法排出的问题。所以总的来说,月经过少如果没有什么特殊的器质性疾病,也无生育要求,应可不必治疗,而月经量过多则是失血过多,是需要积极关注的。
一个月经周期中的经量多于60ml为月经过多,少于20ml则为月经过少。病人因为月经量的问题就来诊时,医生常常会问:"你的经量比原来减少或增加了有1/2吗?每天需要用多少片卫生巾?多长时间换一片?每片都能湿透吗?"当问询经量少的病人时:"经期腹痛吗?最多的时候能够湿透卫生巾吗?是不是只用护垫就可以呢?"病人的回答具有很大的主观性,医生无法准确的测量出经量,只能依据患者叙述进行大约的评估。以卫生巾用量进行大概估计,正常的用量平均一天换4-5次,每周期不超过2包(10片)卫生巾。假如卫生巾超过3包还不够,差不多每片卫生巾都湿透,就属于月经过多了。所以经量的多少很多时候是模糊的,尤其是对于月经过少,在器质性疾病不是很特异时,只能做一些相关的检查罢了。