Miller-Dieker 综合症
时间:2023-02-22 21:25:38 热度:37.1℃ 作者:网络
疾病分类 染色体异常
大多数患者确认有17p13.3缺失,并发现有环状的17号染色体,17号染色体末端缺失和非平衡异位,该异位是由于平衡相互异位携带者和由于臂间倒位携带者交换,重组的17号染色体遗传而来。对于新发的异常,如环状17号染色体或者其末端缺失,其再发风险较高,然而,本病的产前诊断是可行的,典型表型患者当高分辨率染色体分析正常时,常应用针对无脑回关键区17p特异性探针进行荧光原位杂交来进行诊断。现已从无脑回区的17p13.3克隆出LISI基因。此基因编码PAFAHIBI蛋白,这种蛋白质是视神经迁移所必需的。目前认为该综合征的主要面部特征与无脑回区其他基因的缺失有关。
脑和行为表现:
常见巨脑回区,大脑发育不全,常伴随表面光滑,脑错位,额部和岛盖颞部发育不全,造成较宽的大脑外侧裂,在CT上呈”8“字形,胼胝体缺如或发育不全和巨大的透明隔腔,第三脑室区中线部位钙化,脑干和小脑正常,严重的精神障碍伴原发性肌张力过低,角弓反张,痉挛状态,生长发育差,癫痫发作,脑电图显示偶发的高度节律失常。
偶发症状:
心脏缺陷,宫内生长发育迟缓,胎儿活动减少,脐突出,骨盆异位肾,肾脏囊性发育不良,带蒂的脂性脑膜膨出,骶骨尾,白内障。
本病根据典型的影像学检查 头颅CT 或MRI、智商测定 和异常面容等临床表现不难确诊。患者的父母应行染色体检查以明确是否为平衡异位者,在生育下一胎时进行产前诊断。
大多数患者确认有17p13.3缺失,并发现有环状的17号染色体,17号染色体末端缺失和非平衡异位,该异位是由于平衡相互异位携带者和由于臂间倒位携带者交换,重组的17号染色体遗传而来。对于新发的异常,如环状17号染色体或者其末端缺失,其再发风险较高,然而,本病的产前诊断是可行的,典型表型患者当高分辨率染色体分析正常时,常应用针对无脑回关键区17p特异性探针进行荧光原位杂交来进行诊断。现已从无脑回区的17p13.3克隆出LISI基因。此基因编码PAFAHIBI蛋白,这种蛋白质是视神经迁移所必需的。目前认为该综合征的主要面部特征与无脑回区其他基因的缺失有关。
脑和行为表现:
常见巨脑回区,大脑发育不全,常伴随表面光滑,脑错位,额部和岛盖颞部发育不全,造成较宽的大脑外侧裂,在CT上呈”8“字形,胼胝体缺如或发育不全和巨大的透明隔腔,第三脑室区中线部位钙化,脑干和小脑正常,严重的精神障碍伴原发性肌张力过低,角弓反张,痉挛状态,生长发育差,癫痫发作,脑电图显示偶发的高度节律失常。
偶发症状:
心脏缺陷,宫内生长发育迟缓,胎儿活动减少,脐突出,骨盆异位肾,肾脏囊性发育不良,带蒂的脂性脑膜膨出,骶骨尾,白内障。
本病根据典型的影像学检查 头颅CT 或MRI、智商测定 和异常面容等临床表现不难确诊。患者的父母应行染色体检查以明确是否为平衡异位者,在生育下一胎时进行产前诊断。