小儿支原体感染预防和治疗
时间:2023-02-22 21:10:25 热度:37.1℃ 作者:网络
支原体是一种不同于细菌或病毒的特殊微生物,学龄期儿童或青少年是其易感人群。这种病原体可以耐受低温,以呼吸道飞沫传播为主,再加上冬季室内通风减少,因此天气寒冷时,容易在学校或班级等儿童聚集的地方,发生小规模流行。
支原体感染的症状多样,可以有高热、剧烈咳嗽等典型症状,也可以有咽痛、流涕、喘息、低热等类似“感冒”的表现为主,年长儿童易出现头痛、肌肉酸痛、关节痛、食欲不振等一系列全身症状。因此,家长不能盲目的判断孩子是否被感染,擅自居家治疗,应及时带孩子去医院就诊。
家长耳熟能详的头孢类抗生素对于治疗支原体感染是无效。有效药物主要有链霉素、红霉素、阿奇霉素、四环素及氯霉素等,但是由于儿童还处于生长发育阶段,需要避免某些药物不可逆转的副作用,因此,阿奇霉素为最佳选择,红霉素其次。近年来,支原体耐药的比例逐渐升高,某些重症患儿会使用美满霉素或利福平进行治疗。一部分患儿甚至会使用短期激素。采用静脉输液或口服药物、疗程长短、具体药物选择、住院治疗还是社区治疗等,需要根据孩子的病情进行选择,并监测治疗反应,进行时时修正。家长需要注意的是,阿奇霉素的疗程中,会有一定“停药”的间隔天数,此时体内积累的药物仍然在发挥作用,不比过于紧张。一些家长认为“孩子不发烧咳嗽了,就可以停药了”,这个认识是错误的,抗生素的应用必须按照规范,完成疗程,否则很有可能导致病情反复,此时感染的病原很有可能出现耐药。
儿童如果患有支原体肺炎,一般会有比较突出的咳嗽症状,不应盲目服用止咳药物,应积极翻身拍背排痰,有条件的家庭可以进行雾化治疗,没有条件的家庭可以适当加湿空气,同时注意开窗通风,保持空气清洁,防止病原在湿润条件下大量繁殖。
大部分孩子,在青少年期会多次感染支原体,但视体质和病原毒性不同,不一定都发展为肺炎,绝大部分居家治疗即可痊愈。随着年龄增长,接近成年,抗体丰富,基本不会再次感染。但是,不同于链球菌肺炎或流行性感冒,目前仍然没有诊断支原体的有效疫苗。冬季需要注意家庭卫生,间断开窗通风,同时锻炼身体以增强体质,避免接触患病人群等,是有效的预防手段。
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