宝宝腹泻一般分为两大类，分别是感染性腹泻与非感染性腹泻。感染性腹泻就是我们平常所说的病毒感染、细菌感染，它包括肠道内感染和肠道外感染。有很多原因导致感染性腹泻，第一个是宝宝自身的原因，消化系统还不成熟，所以分泌的消化酶和胃酸比较少，较难消化食物;入侵肠道的细菌或病毒难易消灭，受到感染后就容易出现腹泻了。另外，宝宝自身的免疫系统、肠道黏膜的屏障不够健全，肠道菌群不够完善等，造成抵抗力差，容易出现感染性腹泻。当然，还有一些人为因素，比如相比人工喂养，母乳喂养的宝宝更不容易出现腹泻，因为人工喂养要经过很多程序，食具清洗消毒不彻底也容易出现腹泻。
 
有些孩子得了肺炎以后会出现腹泻，家长很疑惑，本来肺炎治得好好的，怎么又突然出现了腹泻?一般是因为侵犯肺部的细菌或病毒，同时造成了胃肠道功能的紊乱，导致孩子出现腹泻。所以，呼吸道感染、中耳炎或幼儿急诊的孩子出现腹泻，可能是肠道外感染引起的腹泻。
 
随着我国生活水平提高和生活条件的改善，越来越多的宝宝出现了非感染性腹泻。比如过敏性腹泻，常见的是由乳糖不耐受导致的腹泻。此外，还有一些特别罕见的疾病会造成腹泻，比如免疫缺陷病，先天性染色体、基因异常等。所以，对于腹泻的宝宝，家长一定要引起重视，及时去医院就诊，不要自己盲目猜测腹泻的原因，以免延误孩子的病情。这里也建议家长，如果宝宝出现了腹泻，尽量做便常规检查。这样有利于大夫更准确地判断疾病，对治疗也有一定的指导作用。
 
 
便常规检查的准确与否和很多因素有关。如果家长要收集大便送医院化验，留取便样后一定要在一个小时内送检，这样结果更加准确。另外，尽量别让宝宝便在纸尿裤上，最好便在干净的便盆或马桶里。家长用小勺子把大便收集起来，注意收集看着特别糟糕的部分，比如有黏液或脓血的大便，这样结果更准确。并且，装便样的容器也要求是干净的，塑料瓶或玻璃瓶都可以。但是要注意，如果用药瓶装大便，一定要洗干净，因为有些药可能会影响化验结果。
 
 
便常规检查的准确性和取样有很大关系。我碰到过有的患儿，第一次查便常规白细胞有十几个，潜血试验阳性，第二次查潜血试验仍然阳性，但是白细胞没有了。原因可能有两个，第一，经过治疗之后，宝宝腹泻情况确实好转了，所以检查结果会这样;第二，可能第一次检查取的是比较糟糕的大便，第二次取的是比较好的软便，这样就会造成结果的差异。所以，要注意取样方法、收集大便的容器及时间。
 
便常规检查本身的准确性还是很高的，在显微镜下可以看到白细胞、红细胞，通过潜血试验检查，可以判断肠道是否有出血。值得注意的是，家长对便常规结果的解读存在误解。有些家长看到结果有白细胞就认为孩子得了肠炎，白细胞在15个以上就认为得了痢疾，其实并不是这样。白细胞、红细胞仅仅提示孩子的肠道黏膜有损伤。除了细菌感染以外，免疫系统过度的反应，比如过敏反应也会造成黏膜损伤，甚至脱落坏死。不是所有的白细胞升高都是肠炎，一定要看孩子有没有其它的反应。肠炎的孩子常伴随发烧、精神差、呕吐、肚子胀、不爱吃东西，或者老想排便又排不干净，还有哭闹肚子疼等症状，如果出现了上述的情况，可能真的是肠炎或者痢疾。
 
 
除了便常规以外，还可以做进一步的检查。比如大便的培养，看看大便里面有没有细菌，同时能够判断这些细菌对哪些药物比较敏感;同时还能查看大便里面是否有病毒，特别是轮状病毒，它是引起婴幼儿腹泻最常见的病原。
 
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