乙肝携带者应不应该提前进入抗病毒治疗?
时间:2023-02-22 20:11:14 热度:37.1℃ 作者:网络
有一些患有乙肝病毒的患者,虽然检验表现肝功能一切正常,但是防患于未然,提早参加抗病毒的治疗,这样究竟可不可以呢?
但是,提早参加抗病毒的治疗效果并不好,甚至会适得其反。但另外关键的原因还有,目前的药物根本还不能彻底治疗乙肝病毒。
现在的乙肝治疗的主要目标是抑制病毒复制,使病人的肝脏状态维持正常水平,最佳状态为能够长期没有肝炎发作。肝脏有炎症(肝炎)后,人体自身的系统会对炎症坏死的部分进行自我修复,像皮肤伤口会结疤,肝脏自我修复的方法就是纤维化。肝脏经过多次损伤——坏死——修复,会造成过度纤维化,进而破坏肝脏的正常结构,日积月累就会导致肝脏萎缩、变硬,慢慢就发展成了肝硬化。如果肝硬化没有及时治疗,最后还可能导致肝癌。所以我们最终的治疗目标就是延缓肝硬化、肝癌的发生。目前认为只要肝炎不发作,就不会有纤维化,也就不会导致肝硬化。
抗病毒治疗的主要目的是通过对抗清除乙肝病毒,以此来消除肝脏的炎症。但如果肝脏原本并没有发生炎症,那么就没有必要进行抗病毒治疗。肝炎没有发作时,治疗的效果往往不好。因为这时候人体的免疫系统还没有准备跟病毒作战,仅仅依靠外来的药物,无法有效地清除病毒、抑制病毒复制。就好像屋子里的警报没有拉响,警察就不会出现,只有几个小孩子从屋子外面进来,他们的战斗力太弱,不能将所有的小偷逮住并拖到屋子外面。如果乙肝病毒原本安安分分地待着,跟免疫系统相安无事,这个时候使用抗病毒药物,反而可能挑起“战争”,刺激了炎症反应。目前用来治疗乙肝的药物很少,一般有两类:核苷类药物和干扰素。长期治疗后,乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异,出现耐药情况。所以等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候,这类药就不起作用了。
归根到底,是由于目前的药物并无法彻底从根本治疗好乙肝。所以为避免到了真正需要治疗时会无药可用,医生会对“从何时开始用药”这个事情特别谨慎。
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