心律失常有哪些主要的分类?
时间:2023-02-22 20:02:04 热度:37.1℃ 作者:网络
我们给可能需要电生理检查的心律失常进行简要介绍,但并不是每一种心律失常都需要接受电生理检查。
快速心律失常
快速心律失常(心动过速)可以起源于心房、房室结或心室。因为心脏泵血功能的主要承担者是心室,所以发生在心室的快速异常节律往往会造成更加严重的后果。
室上性心动过速(SVT)
SVT是一组开始于心脏上部心腔的快速心律失常,常常因为心房心室、心房、又或者是房室结间存在异常传导通路而发生的。
最常见的一种室上性心动过速就是房室结折返性心动过速(AVNRT),主要由于房室结内或附近存在额外传导通路引起。冲动一旦进入这一异常通路,就有可能会引起环形传导模式,冲动每传导一圈,心脏就收缩一次,导致心脏快速而有规律的搏动。
预激综合征(WPW)
这种异常心律的发生主要是因为在心房和心室间存在一座异常“桥梁”相连,这一异常“桥梁”被称为附加旁路,旁路的存在使心脏电冲动可以绕过房室结而从心房直达心室。
在预激综合征患者中,冲动经过房室结到达心室,然后可以通过旁路逆传到心房,引发另一次收缩,如果冲动持续沿着这一环路传播,即会导致快速心律失常。
心房颤动
房颤发生时,心房多部位不协调地发放冲动,引发心房非常快速和无效地收缩。而房室结作为心房和心室间的“中继站”,只允许其中的一些冲动下传至心室,结果导致心脏节律的不规则、不稳定和异常快速。房颤可以偶尔出现,亦可持续存在(慢性房颤)。
室性心动过速(VT)
这种心律失常的发生是由于心室中存在异常的电流通路,通常位于心肌梗塞或其它心脏疾病损害部位。如果冲动进入异常通路,可能会诱发环形激动,导致心跳过速。
室性心动过速通常不会自己停止,而更糟的是,它有时会发展为心室颤动和心跳骤停。
心室颤动
当心室内有多部位快速地和不协调地发放冲动时,室颤即会发生。此时,心室开始抽动,不能有效地泵血,因此会导致血液循环的停止。如果不给予紧急治疗恢复心律,病人往往在几分钟内死亡。
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