专家指出，反流性食管炎发生病变时，如果只是局限于消化道时，患者的主要症状表现为反酸、烧心、上腹饱胀、腹部隐痛，与胃炎、胃癌、食管癌的主要症状相似，均为反流性食管炎的非特异性症状。诊断反流性食管炎一般是通过疾病的症状性来诊断，但如果出现有报警的症状，如上消化道出血、体重减轻、腹块、缺铁性贫血、持续性呕吐、吞咽困难，则要提前进行胃镜的检查来排除。而在我国，反流性食管炎的诊断可用一条专业医学公式来表明：诊断=症状学诊断(烧心+反酸)+检查(食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐)+药物诊断性试验
 

 
 
反流性食管炎最主要的两大症状为烧心和反酸。大部份患者可通过主要症状和药物的诊断性试验得到诊断。在上述检查中，最特征的检查为食管pH值监测，明确是酸反流还是碱反流，是反流性食管炎的“金标准”，而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。
 
症状性诊断会有一定的误诊率，若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。目前，国外发达国家胃镜检查花费数千人民币，国内胃镜检查仅仅花费250元。因此，国内外胃镜检查花费相比，国内性价比更高。
 
 
目前反流性食管炎主要是靠药物治疗来缓解病痛，一停药容易复发，不少患者心中均有这么一个疑问，如此反复的疾病是否不能根治?可否用手术治疗断根?
 
专家回答到，反流性食管炎的治疗原则为缓解症状，促进愈合、提高生活质量和预防并发症。治疗过程中必须注意以下几个问题：
 
1. 餐前服抑酸药效果最佳
 
在缓解烧心、反酸的治疗用药中，有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中质子泵抑制剂(PPI)效果最好。但要切记，服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时，药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物，长久服用时并不会造成耐药。另外，医生还会根据你的情况搭配其它药物，如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。
 
2. 大多数患者需长期维持治疗
 
促进病灶愈合，抑酸药是一个重要的角色，绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段，但一般经过8周初始治疗后，80%以上的病人在停药半年内复发，所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量，最后用药物来维持，即“按需吃药”。只有少数病人可以断药。需要注意的是，病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。
 
3. 手术并不是根治方法
 
是否需要手术由医生判断，因手术有严格的适应症，也会有一些术后后遗症，故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况，才选择用手术的方式进行治疗。手术只是一个治疗手段，让症状减轻，但不是根治疗法。
 
希望以上内容能够帮到您!名医汇，让病人家庭轻松一点!提供预约挂号、网上咨询、陪诊服务等多项就医服务，依据患者真实的就医分享与点评，倾力打造“名医排行榜”，精准读取你的就医需求!
 
更多疾病知识，以及预约挂号、就医咨询等服务，可关注名医汇官方微信“mingyihuinet”(复制此名称，进入微信搜索添加即可)。