溃疡性结肠炎应纠正酸碱平衡
时间:2023-02-22 19:26:47 热度:37.1℃ 作者:网络
溃疡性结肠炎(ulceIat-ve colltls) 是一种以溃疡为主,侵犯直肠及结肠的炎性疾病,属于非特异性的炎性肠病,又称之为特发性溃疡性结肠炎。各个年龄的阶段都可以发病,但多见于青壮年,男女之比接近。我国的发病情况远较欧美各国为低。它的发病原因尚未完全阐明,可能跟下列的一些因素有关:①自身免疫因素;②感染因素;③遗传素质;④精神神经因素。
诊断标准:①有着典型的临床表现,并有结肠镜或者X线的特征性改变中的一项;②临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实;③排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。
休息、饮食和营养:活动期患者应强调充分休息,急性发作期,尤其是重症患者应住院治疗。一般在发作期宜予流质饮食,待病情好转后改为高热量、高蛋白、富维生素的低渣饮食。有些患者可能对牛乳蛋白过敏,进食牛奶后可使腹痛、腹泻加重,对这些患者应限制乳制品的摄人。对有缺铁、叶酸缺乏或贫血患者,可经口服或注射补充,必要时予以输血。有低蛋白血症患者可静脉输注血清白蛋白、血浆等。
纠正水、电解质平衡紊乱:重症患者因腹泻严重、发热,易产生水盐代谢紊乱及酸碱失衡,且大剂量激素治疗时,尿钾排出增加,更易致低血钾,而后者可诱发中毒性肠扩张。故对这些患者应密切观察病情变化,及时纠正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。
对症治疗:腹痛明显这可适当应用解痉镇痛剂如阿托品、普鲁苯辛等复方苯乙哌啶等虽有助于减轻腹泻,缓解腹痛,但对重症患者有诱发中毒性肠扩张的危险,应慎用。
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