老年人常觉得腰酸腿痛，怀疑是骨质疏松，但是却不知道怎么诊断骨质疏松。于是就放任不管，致更严峻的后果。其实，骨质疏松的诊断主要靠测量骨密度的含量，及测量机体某个部位在当下钙和其他矿物质的含量。骨密度的含量是诊断骨质疏松的金标准。
 

 
其中，骨密度仪(DEXA)已成为目前世界上公认的也是临床上普遍使用的测量骨量和骨密度的工具，再与临床上得到的结果结合分析，可以预测骨折的风险。
 
 
骨密度检查虽然很重要，当并不是所有人都要去做骨密度检查。一般来讲，女性大于65岁，男性大于70岁时，建议定期做骨密度的测定。国际骨质疏松基金会(NDF)建议一下人群进行骨密度测定：
 
65岁左右的妇女;
 
绝经后的妇女，具有一个危险因素或有过一次骨折史;
 
接受骨质疏松症治疗的患者;
 
长期雌激素替代治疗法的患者。
 
目前全身DEXA骨密度测量已列入常规检查的队列，能同时提供肌肉和脂肪的含量，适用于骨质疏松的早期诊断、骨折危险性预测、骨量减少的监测及治疗效果的监测。
 

 
 
做了DEXA骨密度检查的患者都会得到一张代表固含量的报告单，如下图所示：
 

 
报告单中BMD是检测部位的骨密度，T值是表示病人骨密度与参考群体骨密度峰值的比值，Z值表示病人骨密度与同年龄平均骨密度比值。
 
 
世界卫生组织根据T值指定的女性诊断标准为：
 
正常：T值>-1
 
骨量减少：T值在-1~-2.5之间
 
骨质疏松症：T值<-2.5
 
严重骨质疏松：T值<-2.5，同时伴有一个以上部位的骨折。
 
这个参考值都在报告单下角上有注释，做完检查后可自行对照，并用记住这个参考值。值得注意的是，如果被诊断为骨质疏松，因尽快去医院就医;如果骨质含量减少，应在医生指导下采取有效措施预防骨质疏松，提高骨量。
 
作者来源：合肥市第一人民医院 关节外科 殷浩
 
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