新生儿肺炎是较常见的感染性疾病，病原体种类较多，各种病原体对抗生素的敏感性不同，治疗方案也不同。
 

 
新生儿肺炎表现
 
新生儿肺炎是一种常见病，病原体多以革兰阴性杆菌为主，且多见于低出生体重儿。发病时间较早，临床特征多样。初期表现不明显，咳嗽较少，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。另患儿可表现为精神萎靡或烦躁不安、反应低下、呕吐、体温异常等。导致新生儿肺炎的病原体有：
 
病毒性肺炎病原体
 
病毒性肺炎病原体主要包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，且多为流行性。
 
细菌性肺炎病原体
 
细菌性肺炎的病原体主要包括肺炎链球菌、p群溶血链球菌、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌及军团菌等，多为非流行性。
 
真菌性肺炎病原体
 
真菌性肺炎的病原体包括白色念珠菌、隐球菌等。
 
其中，常见病原体有四种，包括阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌 。这四种病原体在新生儿出生体重之间存在明显差异，金黄色葡萄球菌新生儿出生体重最高，肺炎克雷伯杆菌的体重最低。
 
各病原体耐药性情况
 
13%的金黄色葡萄球菌对苯哩西林耐药，80%以上对复方磺胺、替考拉宁、喳诺酮类等抗生素敏感，对庆大霉素以及克林霉素的敏感性在 60~ 70%之间。阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌以及大肠埃希菌对头抱菌素的敏感性在 50%以下，大肠埃希菌对日一内酞胺酶抑制剂的敏感性在 80%以上，阴沟肠杆菌与肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林克拉维酸钾的敏感性分别为17%、37%。大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感性为100%。
 
了解各种病原体对药物的敏感性，有助于临床医生依据病原体检测结果，进行对症治疗。
 
作者来源：河北石家庄平山县人民医院 齐邵丽
 
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