六味地黄丸、五子衍宗丸均为补肾的名方，且一直以来素有“五子壮阳、六味滋阴”之说，其中的“五子”指五子衍宗丸，“六味”指六味地黄丸。那么，五子衍宗丸与六味地黄丸二者相比，各有什么区别呢?临床上我们又要如何选择用药呢?
 
五子衍宗丸的特点与名字由来
 
五子衍宗丸常用于由于肾虚精亏而导致的阳痿不育、遗精早泄等病症。据考证，五子衍宗丸这一药方起源于唐代。书中记载的张果献给唐玄宗的圣方——“五子守仙丸”，即为五子衍宗丸的原名。之所以称为“五子”，一是因为此方中的五味中药均以“子”为名;二是传统中医学中又将男性的不育症称为“无子”或是“无嗣”，一语双关，别有意味。
 

 
五子衍宗丸与六味地黄丸的比较
 
1、药物组成比较
 
五子衍宗丸组成：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子
 
六味地黄丸组成：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓
 
2、适应症与疗效比较
 
五子衍宗丸与同六味地黄丸均有补肾益精的功效，但二者在相类似的功效中，又有所差别，治疗上要区分清楚再用药。
 
五子衍宗丸主要用于助阳强阴，是治疗肾阳虚证基本方。主治肾虚精亏阳衰。常见临床症状有：阳痿不育，早泄，遗精腰痛，尿后余沥等，舌淡苔白，脉沉细弱。
 
六味地黄丸主要用于滋阴清热，是治疗肾阴虚证基本方。主治肝肾阴虚内热。常见临床症状有：腰膝酸软，耳鸣耳聋，头目眩晕，虚火上炎。舌红苔少，脉细数。
 

 
方论
 
五子衍宗丸：本方皆为植物种仁，味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含生生之气，性平偏温，擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞填精补血见长;五味子五味皆备，而酸味最浓，补中寓涩，敛肺补肾;覆盆子甘酸微温，固精益肾;妙在车前一味，泻而通之，泻有形之邪浊，涩中兼通，补而不滞。
 
五子衍宗丸由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成。用于肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育，及气血两虚、须发早白等症。有补肾固精之效。古谓本方有添精、补髓、益肾的作用，称之为种子方。方中菟丝子、枸杞子补肾阳，益精血;五味子、覆盆子补肾固涩;车前子亦有补肝肾之功。
 
文章来源：临沂市中医院 泌尿外科 潘振亮 主治医师
 
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