中医认为痤疮(青春痘)的发病与血中有热相关，血中之热毒是由五脏蕴热，注入血脉所致。另外，若血气不和，又外感湿邪、热邪，则会损伤人体血液，导致痤疮。青春痘好发于面颊部、额部和鼻唇沟两侧，其次则是胸部、背部以及肩部。痤疮皮损的患者一般无自觉症状，炎症明显时则可伴有疼痛感。
 

 
根据严重程度，青春痘可以分为以下的4个类型：
 
1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。
 
2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。
 
3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。
 
4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。
 

 
不同症型的青春痘的中医治疗方介绍
 
1、肺经蕴热型：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。
 
治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是清肺汤：瓜蒌30g，地骨皮12g，胆南星12g，天竺黄12g，黄柏12g，竹叶15g，公英30g，枇杷叶12g，桑白皮12g，知母15g，黄芩12g，银花30g，赤芍12g，生地30g，生石膏30g，生甘草6g，水煎服。鱼腥草滴丸、蛇胆丸口服。
 
2、脾胃湿热型：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数 。
 
治疗以清利湿热为主，常用的方剂是清胃汤：黄连10g，黄柏12g，黄芩12g，白术12g，茯苓12g，厚朴12g，白花蛇舌草20g，虎杖15g，茵陈30g，栀子12g，滑石20g，公英20g，泽泻12g，生甘草6g，水煎服。清胃丸、芩连丸口服。
 
3、血瘀痰凝型：主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩.。此型多见于长期的慢性痤疮患者。
 
辨证施治：治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是逐瘀汤：丹参30g，泽兰12g，茜草15g，当归15g，赤芍15g，川芎12g，大黄3g，蛰虫6g，水蛭10g，白花蛇舌草20g，桃仁12g，红花12g，益母草20g，陈皮12g，白术12g，生甘草6g，水煎服。逐瘀丸、活血丸口服。
 
4.冲任不调型：主要表现为月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌暗淡，苔白，有齿印，脉沉。
 
辨证施治：治疗以调和冲任为主，阴虚者常用成药为滋阴汤：知母15g，黄柏12g，生地20g，丹皮15g，泽泻12g，山萸肉12g，龙眼肉15g，山药20g，茯苓12g，麦冬12g，元参12g，玉竹12g，黄精15g，当归12g，公英12g，甘草6g，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
 
文章来源：淄博市中医医院 内科 曹元成 主任医师 教授
 
关注“名医汇”头条号，及时掌握更多疾病知识更新动态。点击“名医汇”下方导航栏，即可享受免费预约挂号以及药品秒杀活动!