慢性腰肌劳损以长期反复发作性的腰部疼痛为主症。中西医对该疾病的发病机制和治疗方法也不尽相同。
 
中医治疗慢性腰肌劳损
 
中药治疗：中药内服可以起到整体调节作用，通过温经散寒、祛风除湿、清热利湿、活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨等方法缓解症状，标本兼治。
 
中药外用将中药研为细末，配合酒、醋、凡士林、蜂蜜、怡糖、油、水等调成软膏，敷于患处，有活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用。
 
针灸治疗：针灸疗法可调节局部及全身神经功能，解除肌肉和韧带痉挛，松弛局部肌肉和韧带紧张，加快气血运行，从而达到舒筋通络、调和气血、缓急止痛的功效，最终达到治疗慢性腰肌劳损的作用。主要包括：普通针刺、电针、艾灸、火针。
 
推拿治疗：它主要通过手法作用于人体特定的部位或穴位，以调节机体的解剖位置与功能状态为主要目的，可起到活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛，调理气机、改善营养等作用。
 

 
西医治疗慢性腰肌劳损
 
首先要纠正不良的坐姿和卧姿，防止久坐、久卧，避免劳累和精神紧张。睡觉时尽量睡硬板床，防止受凉。加强腰部肌肉的功能锻炼，改善腰部血液循环，加强脊柱的动态平衡，减少腰部肌肉、韧带、筋膜等的损伤。
 
药物疗法：西药是治疗慢性腰肌劳损常用的方法之一，其主要作用是减轻和缓解疼痛，使紧张和痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部疼痛处的牵拉。临床上常选用的是非甾体类抗炎药及中枢性肌肉松弛剂，如布洛芬、芬必得。不良反应和并发症较多。
 
物理疗法：常用中频治疗仪刺激腰部深层肌肉，引起深层肌肉收缩，改善局部软组织的水肿，缓解肌肉血管的痉挛，促进损伤软组织的修复。
 
封闭疗法：常选用局麻药、维生素和激素连用。如0.5%普鲁卡因3ml加1ml地塞米松、1ml维生素B12，在局部压痛明显处和穴位处做定点封闭，止痛效果良好。
 
但上述疗法都有局限性，西医治疗效果不佳、副作用大，不易长期治疗。中医针灸等治疗方法对医生技术要求高。还需要优化治疗方案。
 
作者来源：山西省中医院 赵丽霞 薛庆华
 
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