慢性鼻炎由于环境的变化等原因其发病率是越来越高，属于常见病，但无论是中医还是西医，对于慢性鼻炎均无特殊疗法。现在根据临床上的观察与经验，结合中西医各自的治疗方法，对慢性鼻炎应选哪种方案治疗为好进行探讨。
 

 
不同类型的慢性鼻炎治疗方案各异
 
1、慢性单纯性鼻炎：建议中药内服，并结合局部的治疗为主的一个保守治疗方法。
 
理由是：
 
(1)中药内服的优势：慢性鼻炎病因多，除了局部原因外，更重要的是机体对于温度与湿度变化的不适应性，对于慢性疾病、长期便秘、营养不良、内分泌失调，以及免疫功能障碍和变态反应等全身性病理变化所出现的局部反应，而目前而言，西医在慢性鼻炎方面暂时缺乏有效的整体应对治疗方法;对于慢性单纯性鼻炎的治疗，中医辨证论治在调理整体机能状态方面，具有明显优势。
 
(2)局部治疗很重要：慢性鼻炎以局部理反应更为显著，而局部治疗方法具有针对性强的优势，因此，宜配合局部治疗，其中适当地配合减充血剂、消炎剂，或者下鼻甲黏膜下注射等方法，各有其特殊功效，但也有一定的副作用;而中药制剂的局部应用，在单项功效方面一般不如西药，但多具有综合效应，副作用较少。
 
(3)慢性单纯性鼻炎不宜采用手术疗法，容易引起后遗症。
 

 
2、鼻甲黏膜肥厚性改变：鼻甲黏膜肥厚性改变属于慢性肥厚性鼻炎。一般情况下可以先采用合适的保守疗法;保守疗法后效果不佳，再考虑手术疗法。在对医生的诊断明确、可信的情况，如果患者有要求，亦可以考虑手术疗法。
 
3、伴有鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲、钩突或筛泡肥大、鼻甲骨肥大)引起的慢性鼻炎：在医生的建议下，应当考虑手术疗法。
 

 
4、鼻甲息肉样变：可优先选择保守疗法，但取效慢;亦可优先考虑手术疗法，但有后遗症风险。
 
文章来源：湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 李凡成 主任医师 教授
 
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