咳嗽是呼吸系统疾病较为常见的症状之一。对于偶发、轻度的咳嗽，我们不必服用镇咳药治疗。但当咳嗽剧烈且频繁的时候，这种情况可能会导致并发症的发生，我们则需要借助药物来治疗咳嗽了。
 

 
咳嗽的分类与具体治疗药物介绍
 
1、无痰之咳
 
无痰的干咳或者是刺激性呛咳，我们可以使用镇咳剂治疗。
 
镇咳剂——咳必清(枸橼酸喷托维林片)
 
能选择性抑制咳嗽中枢，并对呼吸道黏膜有局部麻醉作用，故兼有中枢性和末梢性镇咳作用，且无成瘾性。因此常用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。
 
镇咳剂——含可待因的止咳糖浆
 
各种含少量可待因的止咳糖浆亦可用于干咳，其既可发挥可待因的强力镇咳作用，又无成瘾性，也是理想的止咳药之一。如遇伴有胸痛的剧烈干咳，可在医师指导下服用可待因，该药最大特点是止咳作用迅速而强大。
 
注意：由于该药为麻醉药品，管理上十分严格，不可长期服用。
 

 
2、有痰之咳
 
咳嗽中多痰的患者的，可以使用祛痰药物治疗，但禁用中枢性镇咳药，否则会抑制咳嗽反射，导致痰液阻塞呼吸道，引起窒息或加重呼吸道感染。
 
祛痰止咳药
 
多痰性咳嗽是由慢性气管炎等所致，可选用祛痰止咳药，如氯化铵或碘化钾，此两药为恶心性祛痰药，口服后能够刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道分泌物大量增加，痰被稀释后易咳出，从而达到祛痰作用。复方甘草片、棕色合剂均可选用。
 
止咳化痰的中药方剂
 
此外尚有止咳化痰的中药方剂，如川贝枇杷露、蛇胆川贝液、罗汉果止咳冲剂、蛇胆陈皮液、通宣理肺丸等。对于咳嗽痰多的患者，除药物治疗外，还应多喝水，使痰液稀释，以利于咯出。
 

 
3、稠痰之咳
 
咳嗽伴痰液稠厚、不易咯出的患者，应选择痰液溶解剂治疗，
 
痰液溶解剂——痰易净(乙酰半胱氨酸)
 
此药可分解痰液中的黏蛋白，降低痰液的黏稠度，使痰液能顺畅地咳出;
 
痰液溶解剂——必嗽平(溴己新)
 
可分解痰液中的黏多糖纤维，降低痰液的黏稠度，易于咳出;
 
痰液溶解剂——沐舒坦(氨溴索)
 
除能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动和保护支气管黏膜，是较理想的祛痰药。
 

 
4、脓痰之咳
 
痰液为黄色或绿色脓痰时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，还需要到医院就诊，并送痰培养检查，根据结果选择抗菌药治疗。
 
▲此外，当咳嗽、咳痰伴有哮鸣音时，除用镇咳祛痰药外，需要加用平喘药，如口服氨茶碱、酮替芬等;
 
▲有的咳嗽是由胃食管反流所致，则应使用胃蠕动促进剂(如吗丁啉)和抑酸剂(如甲氰咪胍等)。
 
文章来源：阜阳市人民医院 儿科 张宁 住院医师
 
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