溺水，是指人淹没于水中，由于水吸入肺内或喉挛所至窒息。如为淡水溺水，低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释，血容量增加和溶血，血钾增高，使钠、氮化物及血浆蛋白下降，可使心脏骤停。如果为海水溺水则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，肺水肿。溺水引起的全身缺氧亦可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速，低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。
 

 
溺水的表现
 
1.面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。
 
2.淡水溺水者有血液稀释和溶血的表现，海水溺水者有血液浓缩和高血钾的表现。
 
3.严重者心跳呼吸停止而死亡。
 

 
溺水的治疗措施：
 
1.迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅，迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。
 
2.淡水溺水者可用3%高渗盐水静滴，海水溺水者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。
 
3.心肺复苏处理。
 
4.防治并发症。
 

 
溺水的治疗用药原则
 
1.淡水溺水者可用3%高渗盐水静滴，海水溺水者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。
 
2.心力衰竭者可用两地兰和速尿。
 
3.肺部感染者应选用作用强的抗生素。
 
4.脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。
 
5.急性肾功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿。
 
6.可酌情使用呼吸兴奋剂。
 
关注“名医汇”头条号，及时掌握更多疾病知识更新动态。点击“名医汇”下方导航栏，即可享受免费预约挂号务!
 
文章参考：
 
溺水流行特征与预防控制研究进展 郭巧芝 马文军
 
《中国公共卫生》 王莉莉 曾光