夏天到来，对各类不同的肾病病人而言，日常需要注意的项目也多起来，如：不可过量喝水、不可大量吃水果、不可贪凉……而那些已经处于透析阶段的晚期肾病患者而言，限制的内容还将更多一些，以喝水为例，病人过多摄入水分可引起呼吸急促、加重心脏负担。因此，透析病人将注重日常调养中的各个细节问题，保证达到康复最佳效果。
 

 
1、血液透析者应摄入足够的蛋白质
 
血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡。因此，血液透析患者应比保守疗法患者摄取更多的蛋白质。蛋白摄入量以1.2g/(kg·d)较合适。如果患者蛋白质摄入量只有1.0g/(kg·d)，营养不良将持续存在。在质的方面，必须注意蛋白质的优质化，80%应给予优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白中人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素)少。
 

 
2、血液透析者应严格控制水的摄入量
 
维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500 ml不显性失水。必须注意水分的来源，除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含水分，在实际生活中常很难估计。
 

 
3、血液透析者应控制含钾食物
 
维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。(1)避免高钾食物，蔬菜、水果、坚果、薯类、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾高，需特别注意。(2)降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。(3)及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。
 
血液透析者还应该尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。倘若透析完的体重低于干体重，及脱水太多，会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。若有脱水不足时，会增加心脏的负担，心脏会加紧工作一段时间后，而导致心脏肥大，衰竭、呼吸喘等症状。
 
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文章来源：
 
张赟辉 主治医师 黄山市人民医院 肾内科
 
吴鹰 副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区 肾内科