肥胖是一种疾病

上期，我们讲了肥胖是如何发生的，以及如何用最简单的方法测试自己是否属于肥胖阶段。肥胖是一种疾病（一）相信大家对自己的身体都有了一个认识，今天我们再深入地聊聊肥胖。

分类

体质性肥胖

跟遗传和机体的脂肪数目增多有一定关系，和25岁以前的营养过度密切相关。青春期阶段，人体体重快速增长，是脂肪细胞分化形成的关键时期。如果在青春期伴有内分泌激素的改变，体育活动减少、饮食超量，就很容易触发体质性肥胖；中老年阶段，随着年龄的增加，活动量也减少，热量需求也会减少，就算饮食没有改变，热量摄入还是要超过热量消耗的，最后热量逐步储存导致肥胖的发生，这是体质性肥胖的另一个原因。

过食性肥胖

过食性肥胖是我们非常熟悉也很容易明白的一种肥胖，就是过度饮食，摄入的热量过多，多余的热量会以脂肪组织的形式储存起来，导致人体肥胖。

继发性肥胖

继发性肥胖占到肥胖人群的2%～5%。这部分肥胖是由于疾病导致，是内分泌代谢病导致的，尤其出现在青少年和中年人身上。这类肥胖者是需要到医院认真检查和治疗的，虽然发病率不高，但是危害比较严重，这部分肥胖多半会在治疗原发病以后好转。

药物性肥胖

药物性肥胖占到肥胖人群的2%。这些肥胖多半跟服用一些药物有关系，最常见的药物就是大家所知道的激素，其实激素是一个很笼统的称谓，平常说的激素就是指糖皮质激素，用药时间长了会导致肥胖，但是随着药物的停止肥胖也会好转。

吸脂

先给大家讲一个案例：曾经有一个女孩子，身体并不属于肥胖，只不过腹部稍微有点脂肪，但她一定要把它吸掉。到了那些所谓的“野诊所”去做吸脂，然后“大夫”给她B超一乳化，咔就吸出来了，一桶奶油似的，里面有些红乎乎的，血管破了。三天以后，眼睛急性视力下降，红了，六天以后基因功能衰竭，尿毒症，最后死了。

吸脂是一种极度危险的减肥方法！

脂肪里面除了有油滴脂以外，还有非常丰富的血管，如果在操作的时候超声不小心把血管打破了，油滴脂会进到血管里。大家见过把油滴在水面上是什么样子吧？油会浮在上面，而在血管里油进去以后，会被冲击得变成很多小的油滴，这个油滴脂走到哪，栓到哪，叫脂肪栓子。

✦ 走到肺里，就是急性肺栓塞，会导致急性呼吸衰竭，急性低氧血症，然后开始过敏；

✦ 走到肾脏，就是急性肾功能衰竭，导致尿毒症；

✦ 走到眼睛血管，堵塞后，就是急性的视神经坏死，然后就马上失明。

所以，吸脂手术如果失败，严重的时候人很快就会死亡。如果想做吸脂，一定要去正规的医院，要非常保证安全的情况下才可以。吸脂对人体健康真正有危害的是腹腔里的脂肪，人类其实是需要脂肪的，脂肪不是越低越好，皮下脂肪对人体除了储存能量以外，最重要的作用是保温，让我们的体温维持在37度。瘦的女孩子非常容易四肢发凉，体温下降速度较快，留不住热量。

吸脂是一件非常愚蠢的事情，你是皮下脂肪被吸走，然后腹腔里的脂肪占了上风，它会肆无忌惮地在体内干坏事。很多吸脂后的病人，往往会得很多病，比如体质虚弱、经常感冒。最要命的是，吸完脂三个月以后，这个坑又会被填满，很容易反弹，所以吸脂绝对不是好的减肥办法。

危害

✍ 影响健康长寿：据统计，肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多2～6倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高4～6倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。

✍ 影响劳动力，易遭受外伤：身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等。严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都很困难，易心慌气短，影响正常生活，甚至劳动力丧失。

✍ 易患内分泌及代谢性疾病：糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。

✍ 对肺功能有不良影响：肥胖者因体重增加需要更多的氧气，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，严重可导致心肺功能衰竭。

✍ 易引起肝胆病变：大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡会发生失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，肝脏合成的甘油三酯也就多，大量的甘油三酯堆积在肝脏内，就会形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石。

✍ 会增加手术难度、术后易感染：肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。

✍ 可引起关节病变：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病、痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。体重的增加能使许多关节（如脊椎、肩、肘、髋、足关节）磨损或撕裂而致疼痛。

✍ 并发疝气：肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

✍ 增加患癌机率：根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌；肥胖男性则更容易患前列腺癌。而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

明天，我们讲讲肥胖的解决办法（怎样减肥），我们下期见。