“非常魔幻

转阴三天后又复阳了”

“今天起来觉得特别冷

指头麻木

一测体温感觉不对劲

就做了抗原

恭喜我，复阳了

才好了一周……”

最近，多名感染者

在社交平台发文

反馈自己复阳的经历

河南夏女士——

“12月7日，经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵，我在家自测抗原，结果为阳性。12月9日、10日，症状消失，连续两天抗原阴性。

但是12月12日，由于同住人开始发烧、咳嗽，我又测了抗原，结果显示为阳性。“

北京崔女士——

“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日，基本上不发烧了。12月14日抗原转阴两天后，我又开始低烧。

我是不是又阳了？难道是之前没好彻底？”

复阳是怎么回事

对于复阳的原因

上海长海医院

一位感染学专家解释

复阳需要经过核酸检测来确认。

如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。

河南夏女士的情况，是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。

北京崔女士抗原阴性后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。

“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

张伯礼院士

对复阳的原因

也给出两种可能的解释

一个原因可能是抗原检测假阴性；

另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。

“抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。”

张伯礼解释，感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。

由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

张伯礼强调，无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。

核酸转阴后，发现自己又“阳”了，这是“复阳”还是再次感染？

首次感染新冠后，多久可能再次感染？“复阳”有传染性吗？若再次感染新冠，传染性如何？病情是否会加重？是否还有必要居家隔离治疗？

12月16日，澎湃新闻记者针对上述问题采访复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇。

问：新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，这是“复阳”还是“再感染”？如何区分？

答：“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动；“再感染”是指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。

问：“复阳”和再感染新冠，是否都具备传染性？

答：从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。

问：当前“复阳”的概率高吗？

答：现在，其实不必太在意“复阳”的情况，因为这批人通常不会对周围人造成感染的风险。从我们之前看到的数值来看，一次“阴”了，第二次再检测出“阳”，是常见现象，但一般也就波动一周左右，之后就测不到了。

问：什么样的情况下，更容易发生新冠病毒的再感染？

答：感染康复后隔了一段时间，体内的抗体水平就会逐步降低，同时如果流行的病毒毒株变得不同了，那么，再次感染的几率就增加了。

问：被BA5.2病毒感染后，还会再次被BF7病毒感染吗？

答：通常来说，感染其中一个毒株后，短期内人体内仍有较高的中和抗体。因此，短期内被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比较低。但长时间看，不同的病毒株，存在反复感染的可能性。

问：新冠病毒再感染，症状会加重吗？持续感染的时间是会更长还是短一些？

答：再次感染的话，如果感染的是新冠同一分支的病毒，因为人体的免疫系统是有记忆的，通常症状会更轻，病程会更短。目前我国流行的毒株以BA5.2和BF7为主，属于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2变异来的。

但如果感染的是不同的变异亚型病毒，可能会导致致病性略有不同。临床症状的轻重，一方面是病毒的致病力决定的，另一方面是感染者的个体差异决定的。即使是以往致病力相对较重的德尔塔株，也会有无症状感染者，而奥密克戎BA5.2也会有危重患者。

问：如果再感染新冠，是否还需要居家隔离治疗？

答：再感染新冠，仍然是具有传染性的，因此根据现有防疫政策，根据症状轻重，可以选择居家隔离治疗或集中隔离治疗，尽可能地避免周围人的感染。

来源：健康时报、人民网、澎湃新闻

编辑：ivy、卞英豪

审稿：钱程灿