如今，随着社会老龄化程度的加深，慢性病给人们带来的威胁也与日俱增。尤其是在新冠疫情的冲击之下，患者就医难、诊疗流程长，效率低下等困境，一直未能得到妥善解决。展望未来，医疗行业应该如何改变现有的慢病管理体系，使之更好地满足于患者的就医需求，并降低慢性病患者就医成本、医院服务成本和社会医疗支出?这已经成为整个社会共同关心的热点话题。

后疫情时代，想要解决以上痛点，系统性的思考与变革势在必行。近年来，国内外已经有不少专家学者围绕“互联网+慢病管理”进行一系列探索和研究，各地也在积极探索“智慧医院”建设，由粗放型慢病管理转向精细化慢病管理，不断推动内分泌学科高质量发展。让我们一起复盘那些“领跑”的学术成果和实践案例，医疗从业者们或将受到越来越多的启发和思考。

“破题”智能化：未来血糖管理模式走向何方

近期，在权威医学期刊《中华糖尿病杂志》刊登的《智慧转型升级下的医院内血糖管理实践与思考》一文中，来自上海交通大学附属第六人民医院的王煜非教授明确指出，互联网+、人工智能、5G技术助力血糖监测数据远程传输、远程管理(包括家庭和社区)，将是未来主动健康管理和慢病管理的主要方向。

正如王煜非教授所言，在新冠疫情冲击之下，“互联网+医疗”行业的发展按下了加速键，头部品牌纷纷布局细分赛道，多种基于互联网、大数据的智能化管理糖尿病手段正如雨后春笋般涌现，为后疫情时代的血糖健康管理提供了更多方向选择。

但不可否认，在覆盖人群庞大，个性化需求多，整合难，信息安全要求较高的慢病管理行业中，智能化转型工作是一项牵一发而动全身的系统性工程，对于医疗机构及其合作方的资金、技术、质控及运营管理能力都提出了较高的要求，这也导致当下很多医疗机构的信息化转型进展迟滞，不仅无法打破关键性的“信息孤岛”问题，更难以切实提升医疗服务效率，支撑起内分泌科室的可持续发展。

作为国内较早从事糖尿病实验室诊断和胰岛移植治疗1型糖尿病等研究工作的资深专家之一，王煜非教授对于院内血糖智能化管理有着更加深刻的认知与思考。他认为，针对糖尿病高患病率、低发现率、低管理率、低控制率等情况，如何搭建院内精准血糖监测管理平台、加强对医疗机构BGMS准入与管理、建立规范高效的血糖管理流程、及时发现院内住院患者血糖异常情况、借助各类信息化工具提高血糖管理效果、降低各种糖尿病相关不良结局的风险等，是目前临床普遍关注且亟需解决的问题。

通过分析医院血糖信息化管理现状，结合所在医院对全院血糖异常患者管理的实施案例，王煜非教授指出了建立信息化、一体化血糖管理平台的重要性。“安全可靠的院内信息化血糖管理平台，方便医护人员随时观察住院患者血糖的变化，及时调整治疗方案，有效提高院内血糖管理水平，加强院内血糖质控质量，为临床医护人员实现住院糖尿病患者血糖的统一管理提供强大的数据支撑。”

王煜非教授同时介绍了该院应用华广瑞特血糖管理系统在不同场景、不同维度的闭环管理实践。他认为，华广瑞特血糖管理系统“解决了门诊随访患者血糖信息孤岛问题，也为进一步将慢病管理工作向院外延伸奠定了基础。”而作为公立医疗应用血糖信息化管理系统与临床诊疗结合的优秀案例，该篇论文一经刊发便在业内引起巨大反响，还获得人民网、光明网等央级媒体的关注与点赞。

打破科室信息壁垒，“瑞特模式”打造行业标杆

随着物联网，5G，大数据等信息技术的快速发展，智能医疗的快速发展和应用正在为我国健康医疗事业的发展提供巨大助力。早在2017 年底，我国所有省份和统筹地区全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，同时，异地医保患者被纳入就医地统一管理。为实现医疗信息互联互通、资源共享，多数三甲医院已建立相对完善的医院信息管理系统，众多县级公立医院、部分发达乡镇医院也也正积极着手推进数字化转型工作。

然而，面对行业存在的困难与问题，单凭医疗机构自身的力量，难以实现充分有效的信息整合与利用，要真正让智能医疗发挥最大效力，这不仅需要来自政府政策的倾斜与支持，更需要公立医疗与有着海量创新优势的“互联网+医疗”企业开展分工与合作，获取技术和管理方面的支持。

而作为全球领先的一站式血糖管理解决方案供应商，华广瑞特通过与全国数百家医院的院企合作新模式，已经成功打造出一套“六位一体”的血糖规范化管理解决方案，受到广大患者和医务人员的广泛认可。据悉，华广瑞特其全院血糖监测智能管理系统最突出的特点就是其能够打破科室之间的信息壁垒，从仅应用于内分泌科到扩展至全院，从而为全院血糖异常患者制定个体化血糖解决方案、建立控制目标，减少患者因血糖异常而导致的感染、预后不良等风险，最大限度利用优质医疗资源，从而使广大患者获益。

华广瑞特全院血糖智能管理系统

启用“华广瑞特全院血糖智能管理系统”后，对于医生来讲，能够实时提供病患危急值提醒;精准定位其他科室的高低血糖患者，有助于全院血糖高效管理;还能掌握有无交接班遗漏问题，提升医生轮转效率;以及患者居家使用华广瑞特血糖仪量测血糖后数据可自动回传至院内全院智能血糖管理系统，便于持续掌握患者出院后血糖情况，做到全病程跟踪照护。对于护士来讲，该系统能让血糖数据自动回传至HIS血糖护理记录单，摆脱手抄，提升工作效率;对接医嘱时，也无需整理医嘱信息，在系统内即可查看;在耗材管理方面，耗材用量、有效使用率及浪费统计都能清晰明了;每笔数据回传不出错，做到患者、血糖数据与操作人员精准匹配，大大提高了效率和护理工作的满意度。

华广瑞特全院血糖智能管理系统可根据科室需求实现自定义分级管理、灵活设置使用权限

在此过程中，华广瑞特携手行业内多位资深内分泌领域专家，针对院内糖尿病管理的难点进行了探索，并与市级、县域医院共同探讨实际需求，打造出理想的慢病管理数字化解决方案，有效促进了临床业务与信息管理的深度融合，助力分级诊疗在不同区域有序展开，在业内率先打造出一套“智慧医疗”的良性生态模式。

展望未来，随着“智慧医疗”建设逐渐迈入深水区，以医疗联盟或医联体为基础，通过引入信息化、智能化技术打破院间“围墙”，组建以政府、医疗服务机构、医疗企业多方参与，以患者为中心的“云”协作共同体正在成为慢病管理的必经之路。作为行业优秀实践者的华广瑞特也将持续加大相关投入，加强与医疗领域的专业合作，探索创立更多院企合作的成功模式，为患者、医院乃至整个慢病管理行业创造更多价值。