“医生，我今天去体检，吹气查了幽门螺杆菌，结果是阳性，我会不会得胃癌呀，到底要不要治疗啊？”

小王

许多朋友都曾问过我，网上说幽门螺杆菌是胃癌的元凶，我只是体检发现了幽门螺杆菌阳性（HP），但是没有一点症状，要不要治疗呢？不治疗会不会得胃癌呢？

其实，他们内心的想法大多是：最好不治疗，但又担心会得胃癌，很纠结。

回答这个问题，医生往往要了解很多您的情况，比如年龄、性别、既往史、家族史、过敏史、生活饮食习惯、症状、甚至工作环境等等。

然而不同的人，会有不同的建议和治疗方案。

没有症状＝没有病吗？

答案是否定的！

没感觉到不适症状，不代表就没有问题！

反过来也一样，有症状也不一定就有感染。

真正患上某些疾病，早期也并没有症状，就像消化科医生中非常流行的一句话“早期胃癌的典型症状就是～没有症状”。

目前的研究发现，感染幽门螺杆菌的病人当中，只有30%左右的患者有不舒服的感觉，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心等。

剩下的70%的患者基本没有什么症状！

2019年我国发布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》首次全面地阐述了幽门螺杆菌的危害，和根除治疗的重要性：

1

幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素，根除治疗可有效降低胃癌发病率和死亡率；

2

胃炎：Hp感染者部分都存在慢性活动性胃炎，导致胃酸增多同时可出现反酸和烧心。

3

消化性溃疡：Hp感染者中，大约15%~20%会患上消化性溃疡，即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。

4

胃恶性肿瘤：约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

我国有14亿人，就算50%的感染率，那么将有7亿人感染，即使有1%会因为感染幽门螺杆菌罹患胃癌，那也将是七百万恐怖的数字！

5

消化不良：Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良。

6

其他疾病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病，以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。口腔症状,幽门螺杆菌在口腔内感染后，可导致口气重，严重者往往还有一种特俗的口腔异味。

幽门螺杆菌对人类“情有独钟”，人是唯一被确认的传染源。

世界上有一半的人都被幽门螺杆菌感染了，而中国感染率还要更高一些。

那么感染了幽门螺杆菌会传染吗？

幽门螺杆菌主要通过口-口唾液传播、粪-口、污染水源等途径传播。

而幽门螺杆菌又有“家族聚集”现象。

预防感染是关键

避免孩子被传染幽门螺旋杆菌，最重要的还是在于预防。

1

不要口对口喂食，不要亲孩子嘴巴

大人中感染该细菌的非常非常多，所以，千万不要自己咀嚼后再喂给孩子，以免唾液传染。

2

采用分餐制度

最好能采用分餐制度，做好菜后，个人吃个人的，从根本上解决传染问题。

3

公筷的使用

如果没法采用分餐（对于咱们中国人还是有点难），吃饭时可以准备一双公筷，给别人 / 孩子夹菜时，使用公筷。

4

注意食品卫生

蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃。

5

做好洗手工作

如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌，那饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。

诊断幽门螺杆菌感染的方法简单便捷而且无痛苦，适用于各个年龄段的人群。

一、主要是由侵入性检测，可以做胃镜取活检测，做尿素酶实验。

二、非侵入性检测，最常用的碳十三或碳十四呼气实验来进行检测。

三，其他检测，包括抽血查抗体、等一些方式。”

受试者应在早上空腹时或进食两小时以后受试。

幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡和慢性胃炎的重要病因，根除Hp是预防溃疡复发和治疗慢性胃炎的重要手段，而对于慢性胃炎患者，根除Hp治疗还可降低其胃癌的发生率。根除幽门螺杆菌的常规药物通常需要联合用药的方法，质子泵抑制剂、加上两种抗生素、结合铋剂应用10到14天的四联疗法。现年随着时间变迁，Hp抗生素的广泛应用及耐药率越来越高，导致Hp根除率越来越低同时，在经典四联疗法中可增加中药荆花胃康胶丸对患者进行Hp根除治疗。

看完是不是感觉意犹未尽呢？

本周三下午四点

消化内科二病区秦咏梅主任

做客微信直播间

现场答疑解惑

“胃”你解“幽”

文字：吉金华

编辑：段桂洪