失眠是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。常表现为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。影响患者日间生活及工作。

夜尿频也可称为夜间多尿症，简称夜尿症。夜尿症定义为：夜间睡眠中醒来需要排尿的次数≥1次。但是临床发现只有1次夜尿对患者生活质量影响较小，2次以上的夜尿更具备治疗的意义。成年男性夜尿症的患病率为9%-14%，老年、下尿路疾病(如：前列腺增生)男性患病率更高。夜尿症的患病率随着年龄的增加而增高。在50-59岁的人群中，约近一半患有夜尿症。

夜尿症不是一种临床上的急危重症，致使很多患者重视不够，但≥2次的夜尿症对患者的影响是多方面的。夜尿症伴随的睡眠障碍、睡眠缺失，会导致疲劳、注意力下降、记忆力减退等，生活质量下降。53.4％的夜尿症患者承认夜尿症导致的睡眠障碍干扰了他们正常的生活、工作和社交。夜尿症也可引起机体抵抗力下降和各种患病率提高；据统计，每晚夜尿3次以上者每年患病时间＞75天，且频繁夜间起床会增加老年患者跌倒骨折机率和风险。

失眠与夜尿症本就是一个恶性循环，越失眠，起夜就会越多，起夜越多，反过来又进一步加重了失眠。中医认为失眠即是阳不入阴，失眠状态下，白天该有的正常功能，夜晚则仍进行，包括排尿与思维活动，表现出夜尿与梦，且静则智慧生，夜梦常能制造突破，平常人甚至可以在梦中编出一部精彩的剧本。老年人虚不制下，阳本虚，夜晚阳入于阴，则致固摄更加不能。年轻人也可见单纯夜尿增多，常伴失眠早泄与阳强易起，心肾不交者常见，肾水失于温煦，心火虚延，且水火本不可交融，有土故能，思虑过度则损伤脾土，进而引起或加重心肾不交。临床治疗中，可辨证予二加龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、三甲复脉汤、潜阳丹、封髓丹等古方治疗。针灸治疗可选取穴中脘、下脘、气海、关元、天枢、气穴、气旁、水分、水道、归来等，直刺得气后只捻转不提插或轻捻转、慢提插，留针，可取得确切稳定的疗效。

作者简介：

张修举，男，中国中医科学院西苑医院男科，主治医师，硕士，中国中医药信息学会男科分会青年学术委员会秘书、委员，中国中西医结合男科学会首届青年学术委员会委员，中国性科学理事会专家委员会委员，中国中医性学会委员，北京中西医结合学会男科专业委员会青年委员。擅长中医、中西医结合诊治慢性前列腺炎/前列腺痛、前列腺增生、尿储留；男性不育症（少弱畸型精子症、胎停育男方原因、辅助生殖技术前中药调理、优生优育指导等；阳痿、早泄、性欲下降等性功能障碍；性传播疾病、非淋菌性尿道炎、附睾炎等；男性更年期综合症、男性性腺功能低下、男性亚健康、慢性疲劳症等。郭军男科团队成员，勤于从中医古籍中求索，古为今用，针药结合，努力发扬中医男科！