高龄妊娠风险,应该怎么预防?
时间:2021-12-30 23:20:02 热度:37.1℃ 作者:网络
医疗资讯网了解到,如今晚婚晚育已然成为了一种新的“社会潮流”,加之陆续出台的“二胎”、“三胎”政策,自然伴随着更多的高龄产妇出现。在国内,将孕妇预产期时的年龄大于等于35岁的,定义为高龄孕妇,属于高危产科范畴,同时也给生殖领域带来了很大的挑战。
面对如此复杂的高龄妊娠风险,应该怎么预防?北京儿童医院顺义妇儿医院产科韩宁玉医生来给大家支招。
1、全面的孕前检查
(1)生育力评估。咨询生殖科,结合年龄、基础窦卵泡、基础性激素、抗苗勒管激素等。
(2)既往病史。这个看似简单但不容忽视,非常重要。医生要详细询问病史,包括既往疾病史、服药史、手术史等,若有基础疾病,积极治疗原发疾病。作为计划妊娠的各位高龄女士们,切记如实告知医生既往病史,切不可隐瞒。
(3)妇科检查。采集阴道分泌物,看是否存在阴道炎及性传播疾病;做HPV及TCT检查,排除宫颈病变。
(4)血尿常规、肝肾功、传染病检查。通过这些我们确定是否存在凝血系统、造血系统、肾脏、肝脏、病毒感染等方面的问题。
(5)脱畸全套检查。该检查包风疹、弓形虫、巨细胞病毒,这些病毒会导致流产、胎儿畸形。
(6)超声检查。超声检查必不可少,明确有无子宫及附件病变。
2、生活习惯调整
(1)补充叶酸。在孕期叶酸有其特殊的不可替代作用,如预防胎儿神经管畸形,预防孕期贫血。从备孕期开始服用叶酸,至少孕前3个月开始口服,持续到孕后3个月,若条件允许,可以持续整个孕期。科学的建议是每天400—800微克,如果既往生育过神经管畸形儿则需增加剂量,每天需要口服4000微克。
(2)均衡饮食。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪,要注意维生素与矿物质的摄入,切忌大鱼大肉进行大补。妊娠早期保证每日至少摄入130克碳水化合物,孕中晚期在此基础上每日增加大约35克即可;脂肪的摄入要适量,长链不饱和酸如二十二碳六烯酸,也就是我们所熟知的DHA,对视网膜及大脑发育有益,而深海鱼类含有较多二十二碳六烯酸,故建议每周使用2—3次深海鱼;孕中晚期胎儿生长加速,需有意识每日增加蛋白质摄入,孕晚期在孕中期的基础上再适当增加蛋白质摄入量,如鱼、禽、蛋、廋肉;膳食纤维可降低人体对糖、脂肪的吸收,预防便秘,改善胃肠道功能,比如蔬菜、低糖水果、粗粮等;维生素、无机盐和微量元素是整个孕期均需要摄入的。
(3)避免接触隐性有毒有害物质。现代日常生活中,有毒有害物质很多,要有意识避免接触,如药物、病毒、烟酒、放射线等,这些物质可能会对胎儿有致畸作用。
(4)规律作息,适当运动。缓解工作生活压力,避免熬夜,保持精神饱满和心情愉快。高龄女性超重、肥胖率高,备孕期可以做一些运动来提高身体素质,如慢跑、健身、瑜伽等,孕中晚期也要进行适当的活动,避免体重增长过快、减少妊娠期糖尿病等并发症的发生,每天应进行30分钟左右的中等强度的运动,如餐后的慢走。