今天给大家科普一下颧骨手术,颧骨手术的方式有很多种,今天我来给大家讲解一下目前最受欢迎的手术方式,以及大家在颧骨手术前需要了解和注意的事项。

颧骨截骨的位置在哪里?

首先,颧骨的位置就是我在模型上指出的位置,一般情况下,颧骨突出的人一般是45°颧骨和侧颧弓都有过度发育的问题。想要把颧骨收进去,利用这个空间旋转向内推,一般会在“NOTCH”这个部位做截骨,以L字型进行截骨内推,视频中我画了一条线给大家参考。每个患者的颧骨高度不同,在截骨的时候要考虑到患者的骨骼状态、位置、宽度等因素综合性考虑做决定。

颧骨手术是怎么做的?

颧骨手术需要注意的是,前端截断后,后端也要截断,通过视频大家可以看出后端突出的颧骨,或者大家摸一下自己的耳前方,也可以摸到颧骨的骨骼,手放在哪里,试着张嘴或者咬合,颌关节会有移动。所以不能盲目将一块骨骼往里推,因为要给颌关节留出移动的范围。

所以我的目标是在安全的范围内尽可能靠后截骨,尽可能多推,大家可以结合视频去来看。

每个医生截断颧骨后端的位置也有区别,通常在截断后端骨骼时,我会倾向于按对角线去截,这样骨骼见的贴合面积才更大,内推的幅度才能更大,后期效果也会比较明显。

颧骨手术的切口在哪里?

颧骨截骨时会用到ReciprocatingSaw”锯子,从口腔内进入,虎牙后侧到磨牙位置做内切口,外切口在耳前鬓角处,通过这两处切口截断前后端骨骼,然后剥离需要截断的部分。术中,截下的骨骼不会去除,而是进行旋转内推固定,以此来确保颧骼上的肌肉紧紧贴合,不会造成皮肤下垂,同时还能保证术后效果柔和自然。

颧骨手术如何选择医生?

通过旋转内推,内侧的骨骼之间会有冲突,为了解决骨骼之间的贴合问题,我会在内推的同时把骨骼整体上提,让骨骼之间不存在缝隙,这一步非常考验医生的技术,所以,我一直强调做颌面轮廓一定要找技术过硬的医生。

想了解颧骨截骨的手术操作方法详解的人可以看我的颧骨手术模拟视频。颧骨内推手术的核心之一是解决骨骼的冲突和缝隙,让骨骼移动到该去的位置,并且保持骨骼之间尽可能贴合,这就涉及到固定。

颧骨手术如何固定?

颧骨固定需要按照内推的毫米数来选择匹配的固定板,有方形的,一般按照个人需求去弯曲使用,从视频中大家可以看出,前端部位用了一个固定板和四个固定钉,后端用了一个固定板和两个固定钉。旋转式内推后向上移动位置固定,把这块骨骼向上做提升,附着在骨骼上的肌肉脂肪也会跟着提升,这样才能防止皮肤下垂。颧骨内推后的实际效果,我们可以从视频中明显看出。

颧骨内推后面部会下垂?需要结合筋膜提升一起做?

关于颧骨手术中筋膜提升的话题,今天也和大家分享下,上面我们讲到在人体颧骨位置附着肌肉、筋膜、脂肪、最外层的是皮肤。颧骨手术把骨骼向上做提升,那么这些组织也都会一起提升,并不是做了另外的项目。所以这块需要大家明确,做颧骨手术避开“智商税”。

-颧骨内推是不是推越平越好?

颧骨推进去后,眼睛下方45度颧骨处突出的人,颧骨在眼睛周围,所以截骨线不能太靠上,当做完L型截骨将颧骨旋转式内推后,45度颧骨特别高的人,我会进行打磨。有些患者会要求把45度颧骨推平,这样做术后的脸看起来会很奇怪,我是不建议的。我会根据患者实际情况,适当的进行打磨。

颧骨内推后,面颊鼓起来了,怎么办?

有一部分患者在选择颧骨手术时,是需要联合取出部分颊脂垫,让脸型更加平衡柔和。

这是因为,颊脂垫肥厚的人,颧骨内推后,颊脂垫空间会变小,那么颧骨前方会突出,也就是做完颧骨内推后会鼓起来。取出部分颊脂垫,只是为了让它不鼓起,这个操作是在颧骨内推后缝合前后两端切口前,取出颊脂垫!

科普:颊脂垫的位置

颊脂垫位于咬肌外侧与颊肌内侧之间的咬肌间隙内!大家可以结合视频中我讲的内容来分进一步了解。

通过以上的讲解,整个颧骨手术的过程就完成了。想了解更多颌面手术方法,咱们下期见!