西西讯：尿失禁就是无法随着意志去控制排尿的意思。当您想要解尿时就可以解出来，若想要忍耐一时也是可以的，但非无限制，因人的膀胱容量一般约为500cc至600cc。控制排尿，对于健康的人来说很容易，但对患有尿失禁毛病的人则是很困难的事。尿失禁并不少见，大家都知道曾经中风过的人大多会有尿失禁的症状，但除了中风的人外还有不少人为尿失禁所苦，只是大家不好意思讲出来而已。其实不分男女老少，有很多人偶然会有尿失禁的症状。但一般妇女则会因生产或年长的关系而产生尿失禁的症状则较为常见。

　　尿失禁可分为四类：

　　一、真性应力性尿失禁：当咳嗽、提重物、爬楼梯，只要腹部一用力就会不自主地漏尿。此类多因怀孕生产或长期腹压过大造成支撑膀胱颈及尿道的韧带失去弹性所致。部份病人则是因膀胱括约肌丧失禁尿功能所致，其与停经和曾经接受放射线治疗有关。

　　二、急迫性尿失禁：当有尿意感而还来不及到洗手间就尿出来了。此类多发生于急性膀胱炎的病人或其膀胱逼尿肌不稳定的妇女身上。包括频尿(白天排尿八次以上)、尿急(突发性的强烈尿意)、夜尿(半夜排尿二次以上)和急迫性失禁(尿急时来不及上洗手间就尿出来)这全是所谓膀胱过动症的症状。

　　三、满溢型尿失禁：一天不上厕所也不会觉有尿意感，甚至膀胱非常涨也不想尿。此类多见于脊髓损伤、脑中风、糖尿病或骨盆腔神经病变(接受过根除性子宫全切除手术)的病人身上。

　　四、全漏型尿失禁：不管何时、何地、任何姿势，只要有尿就会不自主的漏出来。此类多因为骨盆腔手术造成的膀胱阴道廔管(破洞)或外伤后造成的廔管而引起。另有部份病人是先天输尿管异位(直接开口于阴道)形成的全漏型尿失禁。

　　临床评估：

　　一、病史：记录尿失禁的症状，如咳嗽或跑跳时漏尿、频尿、尿急、急迫性尿失禁及夜尿等。还有以往治疗的经过如何，过去的病史及最近使用的药物等都要列入参考。病人也可能会被要求记录排尿日志，包括排尿时间、尿量和尿失禁发生的时机等。

　　二、理学检查：一般检查，包括心智状况，检查有无下肢水肿及使腹压增加的病因，如腹部肿瘤、子宫肌瘤或卵巢 ​​肿瘤等;神经学检查，评估病人的运动和感觉神经机能及神经反射等;肛诊，检查肛门括约肌的张力及反射收缩内诊。咳嗽试验在观察咳嗽时能否诱发漏尿。接着检查有无阴道黏膜萎缩、阴道壁松弛，评估尿道活动性、膀胱下垂的程度等。

　　三、实验室检查：验尿，包括有无血尿、脓尿、糖尿及尿液细胞学检查等。而尿动力学检查则可评估膀胱的容量及感觉能力，有无逼尿肌不稳定收缩或无力，测定尿道的压力、功能性尿道长度及压力传导比率或是否有逼尿肌和括约肌收缩不协调等问题。

　　治疗方式：

　　一、行为疗法：包括骨盆底复健，如凯格尔氏运动，即指骨盆底肌肉群的提肛运动。置放阴道锥体或各种子宫托，及生物回馈训练及骨盆底机能性电极刺激等。其他的膀胱复健方法有按时解尿、改变饮水习惯等。针对罹患糖尿病、荐椎下神经损伤或接受子宫根除术后的病人(满溢性尿失禁)，可采用间歇性导尿来治疗。

　　二、药物治疗：如三环抗郁剂、抗乙醯胆碱素、乙醯胆碱素等，但须知道此药物的副作用。

　　三、腹式耻骨后悬吊：如Burch手术及MMK手术，前者的副作用较少，是腹式手术的经典。

　　四、吊带手术：可采用自体组织，如腹直肌肌膜或大腿侧肌膜的筋膜做吊带的材料，用来支撑尿道中段，此外也可用人工合成的材料作吊带。手术方法简单，伤口小、恢复快，一般在隔天出院。若无张力吊带因悬吊过紧，而致术后发生排尿困难时，也可以借微调来改善。无张力阴道吊带手术，适用于真性应力性尿失禁，频尿等，其持久性好，长期治愈率应有九成以上，已成目前尿失禁手术的主流。

　　五、尿道充填注射：尿道下胶原蛋白注射，可在门诊治疗，适用于年老或手术风险高的病人。但注入的胶原蛋白经过一段时间后会被组织吸收，所以必要时还要追加注射。尿道下注射自体脂肪的效果较差，近来则有注射矽胶颗粒悬浮液的治疗报告。

　　尿失禁是一种相当恼人的症状，会造成个人卫生、家庭生活及社交活动的困扰，但经正确的诊治后，大部份的症状都可获得改善，生活品质可明显提升，所以有尿失禁苦恼的女性朋友，请尽早接受检查与治疗，通常都可获得不错的效果。