自然的姿势

从这张人体侧面图可以看出，颈椎紧靠肩部的地方有一个小幅度的向前弯曲的曲线，这个曲线被称为颈椎曲度，正常的颈椎曲度非常重要。

当人体直立时，头部位于肩胛带的正上方，形成一道小而可见的颈椎曲度。

由于不注意保持正确姿势，我们经常可以看到人们把头伸向身体前方，下巴伸出。这时，颈椎曲度就会被扭曲，发生形状改变。

在这种姿势下，下颈椎的关节相对向前弯或者屈曲；同时，上颈椎和头部之间的关节相对向后弯或者伸展。这就是“头部向前突出”的姿势，如果长时间保持这种姿势，就可能引起颈部问题。

X线片下的颈椎曲度

不正确的颈部姿势会引起颈椎的曲度变化—变直，甚至反弓。

颈部疼痛的机制

当颈部周围的软组织被过度拉伸时，就会产生机械性疼痛。当然身体任何部位的关节受到过度拉伸，都会产生机械性疼痛，但是影响颈痛的还有其他因素。

在脊椎中，环绕于椎骨间关节周围的组织，特别是韧带，也起着支撑椎间盘，隔开相邻椎骨的作用。这些组织使椎间盘处于一个封闭的环境，并有利于椎间盘形成减震机制。

引起颈部最初的机械性疼痛可能是以下原因：颈部韧带和软组织被过度拉伸，但没有造成实体组织损伤。

过度拉伸

1. 最常见的过度拉伸是由于姿势压力引起的。尽管这种压力不太剧烈，但是长时间作用于颈椎，也容易产生疼痛。这种类型的压力是由我们自己的不良姿势导致，因而我们也能很容易地采取措施来改变它。这就是本书重点要讲的自我治疗预防颈痛的措施。

2. 由于外力使颈部突然受到剧烈的拉力引起的，例如车祸和运动碰撞。

当软组织过度拉伸造成实体组织损伤时，情况会变得复杂。要有很大的外力才能造成肌肉拉伤，进而导致颈痛，这种情况并不会经常发生。但肌肉等软组织的慢性劳损却是很常见的。

此外，肌肉损伤后恢复速度快，且引起疼痛的持续时间很少超过两周。当强大的力量引起肌肉损伤时，通常也会引起包括关节囊和韧带在内的软组织受伤。

事实上，早在肌肉受伤前就已经出现了软组织的损伤。当这些组织愈合后，可能形成瘢痕组织，使得这些组织的弹性降低。

这时，即使是正常的运动，也可能因为牵拉瘢痕组织（已经变短的结构）而引发疼痛。除非进行适当的练习，来逐渐延伸和拉长这些组织，恢复它们正常的弹性，否则伤愈后的组织可能是造成持续性颈痛或头痛的原因。

当环绕在椎间盘周围的韧带受伤的程度引起椎间盘减震能力下降，并且椎间盘外围的纤维环也受到削弱时，情况将会变得复杂。这时，椎间盘的髓核向外膨出。

更严重的情况下，髓核冲破纤维环，引起剧烈的疼痛。当椎间盘向后膨出足够远时，可能会压迫脊神经而引起疼痛。

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《图说颈椎病康复》

作者：陈红