《美国医学会杂志》子刊：

30岁看老

保健时报记者 燕声

很多年轻人仗着自己年龄小、身体壮，忽略了隐藏在身边的健康风险因素。近日，发表在《美国医学会杂志》子刊上的一项英国研究提醒：30多岁不注意心血管风险，就开始影响大脑健康了，而且这种年轻时对心脑健康的影响更甚于50岁后。

年轻时的心血管风险与老年后脑部健康更为相关

研究显示，心血管风险随年龄增长而增加，36岁时2.7%，69岁则达24.3%。但老中青人群中，心血管风险高都与70岁时脑容量小、白质高信号更强有关。而白质高信号区域多易受缺血影响，白质高信号多为脑小血管病变的特征性影像学表现。

进一步分析发现，36岁时心血管风险，与70岁时脑部健康更相关，心血管风险评分每增加1%，70岁时白质高信号增加9%，脑容量减少3.6毫升；而53岁时，心血管风险评分每增加1%，白质高信号增加2%，脑容量减少0.8毫升；69岁时，心血管风险评分每增加1%，白质高信号增加1%，脑容量减少0.6毫升。

值得注意的是，36岁时这种心血管风险对大脑健康的影响对女性更为显著。同期述评专家指出，这或者从某种程度上解释了老年女性痴呆症风险更高的原因。研究者指出，他们的研究提示，从生命早期就应注重心血管健康，以更有效地预防老年痴呆的发生。

高血压、高血脂等是心血管重点危险因素

很多因素都可以加速心血管疾病的进程，这些因素被称为心血管疾病的危险因素。著名心血管病专家胡大一介绍，在我国，高血压、高血脂、吸烟、糖尿病和肥胖是导致冠心病和急性心肌梗死最重要的5个危险因素。

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高血压

高血压主要是由于小动脉平滑肌收缩。持续的小动脉收缩使得血管壁营养出现障碍，纤维组织增生，内膜增厚，增加形成动脉粥样硬化的风险，动脉粥样硬化形成后反过来又加速高血压进程。

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高脂血症

动脉粥样硬化是全身大、中动脉管壁内沉积大量的胆固醇而形成的一种病理变化。当血脂过高又得不到控制时，胆固醇就沉积在大、中动脉管壁内，逐步形成动脉粥样硬化。

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吸烟

吸烟是引发高血脂的头号“罪犯”。吸烟促使胰岛素敏感性下降，容易产生胰岛素抵抗，造成血糖升高、脂代谢紊乱、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，同样促使动脉发生粥样硬化。

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糖尿病

糖尿病患者往往伴有高脂血症，同时血小板黏附及聚集性增强，胰岛素、性激素、生长激素和儿茶酚胺水平异常，加之高血糖、血管内皮功能紊乱和血小板功能异常。这些都促进动脉粥样硬化的发生与发展。

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肥胖

肥胖病患者血脂增高是形成动脉粥样硬化的重要原因。肥胖者常伴有胰岛素抵抗，使脂肪不断在体内堆积，于是胖人越来越胖，血脂水平也越来越高，进入恶性循环，促进动脉粥样硬化的形成。

压力大、生活习惯差让年轻人心血管负担加重

现代化快节奏的生活，给年轻人的心脏健康带来了诸多隐忧。

北京安贞医院心血管内科副主任医师张铭认为，现在的年轻人工作及生活压力巨大，长期的不运动和久坐又容易引发人体新陈代谢改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，血液黏稠度升高后，常诱发血栓，增加心脏病风险，再加上饮食及环境的污染会引起心血管的损害。长此以往，便埋下了心脏病的隐患。

当有一天，这隐患遭遇到持续熬夜、过度疲劳等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，还会导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

中青年预防心血管病，一要做到生活有规律，早睡早起，避免熬夜工作，保持心态平和；二要避免随性无度的体力劳动，坚持适度运动，每周至少五次；三要清淡饮食，按时进餐，饮食有节，适时补充水分；四是做到不吸烟、饮酒；五要定期进行健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于早期干预心血管疾病。

编辑 || 燕声 李娜

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