胃、十二指肠溃疡

健康指导

什么是胃、十二指肠溃疡？

消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。溃疡可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。

胃溃疡：疼痛多位于剑突下（即通常所说的心窝窝）正中或偏左，多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。

十二指肠溃疡：疼痛多位于上腹正中或偏右，疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

如何合理用药？

抑制胃酸分泌药：抑制基础及刺激的胃酸分泌,促进溃疡愈合,常用的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。此类药物在餐前半小时服用。

粘膜保护剂：抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝。此类药物在餐前半小时服用，服用后注意大便情况，有无便秘的发生。

胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。常见的有莫沙必利，此类药物增加胃肠动力，故应于饭前服用。

根除幽门螺旋杆菌治疗：幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。一般情况下可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,一般需要服用2--4周.定期复查。出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等，故应在医生指导和监视下用药。

如何正确饮食？

1. 有规则的定量进食，避免暴饮、暴食。

2. 进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

3. 进食不宜过饱，少量多餐，以免胃窦部扩张而增加促胃液素的分泌。

4. 一般睡前不宜进食，以避免夜间胃酸分泌增加。

5. 提倡消化性溃疡患者的主食要以面食为主，特别是十二指肠溃疡患者的主食更应注意，尽量不采用米饭为主食。

6. 尽量少饮咖啡，少饮茶，以免增加胃酸的分泌。

7. 尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

8. 尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。

日常生活如何预防？

1. 调整心态，注意休息，避免过度焦虑与劳累，精神上避免紧张焦虑，保持乐观平和的心理。

2. 食物的选择上应选择营养充足、易消化食物，保证蛋白质的摄入，维生素的使用，勿过度食用某种食物及饮料，这可能是溃疡加重，详细可见上述饮食指导。

3. 避免使用损伤胃肠道黏膜的药物，如阿司匹林、皮质类固醇等，以免加重溃疡，如不可避免使用，则需加用保护胃黏膜药物，同时应谨慎使用止痛类的药物，如必要，需咨询医生后服用。

4. 适当的发泄情绪，不可保持抑郁的情绪，这样不利于溃疡的愈合。

5. 做些可以放松心情的运动，如太极、散步、瑜伽等，促进胃肠道的蠕动。

6. 戒烟，抽烟不利于溃疡愈合，同时会导致溃疡复发。

7. 若您的幽门螺旋杆菌试验呈阳性，则应定时服用三联抗HP治疗，详细可以询问医生，同时定期复查，在日常生活中，注意做好与家人的碗筷隔离，避免感染他人或被他人感染，可以用开水进行碗筷的消毒或分开放置，但其他无需过度紧张。

8. 若出现呕血、大便颜色发黑或者腹痛等应立即来院就诊，以免延误病情。

9. 按医生要求定时定量服药，定期进行门诊随访。

END.