据国家卫健委疾病预防控制局统计数据显示，截止到2017年底，我国约有2亿精神障碍患者，其中难治性精神疾病患者约1600万人，并且这一数字还在逐渐增长，而在数量庞大的精神疾病患者群体中，大多数都是采用住院或药物进行治疗。

选择住院治疗的患者，一年下来平均花费在8-10万元之间，部分症状复杂的患者住院一年的费用在10万元以上也很常见。采用药物治疗的患者，平均每年的花费是4-6万元之间。随着病情的进展，无论是住院还是吃药的患者，其治疗费用都在逐渐上升。

错误认知：药物和住院是患者治疗的唯一途径

在精神疾病患者群体中，无论是家属还是患者，都以为住院和吃药是治疗的唯一途径，以致于许多难治性患者即便是无法控制病情，也依旧继续坚持治疗，促使病情逐渐严重。

其实除了住院和吃药外，外科手术也是难治性精神疾病患者可以选择的一种途径。但是外科手术对医院的资质要求非常高，需要有经验丰富的专家团队、先进的影像学技术以及能熟练运用脑立体定向技术的专家等，使该项技术仅在我国部分具备功能神经外科科室的三甲医院得以开展，因此，大多数精神专科医院、患者群体并没有接触或者了解过手术治疗难治性精神疾病，以为住院和吃药是唯一治疗方法。

外科手术治疗精神疾病，帮助患者家庭“减负”

目前我院采用的脑立体定向技术是最新的第五代，在DTI技术引导下，通过手术计划系统进行多靶点微创神经调控，结合患者核心精神症状，实现个体化、差异化治疗，帮助患者控制传统内科治疗中复杂、反复发作的精神症状，发挥手术最好的疗效，从而回到正常社会生活。

通过第五代脑立体定向技术治疗后，患者精神症状可以得到长期稳定的改善或控制，不需要再长期住院，避免了家庭每年高昂的住院治疗费用。而长期采用药物治疗的患者，手术治疗后可提高药物敏感度，减少药量，服药量约为术前的1/3，减少药物治疗费用的同时，还可以改善药物副作用。

外科手术非常成熟，家属不用担心安全问题

第五代脑立体定向技术发展到目前已是一项非常成熟的技术，其发展历程已有大约130年的历史，神经调控靶点都是经过不断更新和总结得出，确保其安全有效才会被采用。而神经调控的靶点也经历了从以往的手工盲式定位到如今通过手术计划系统融合影像学资料实施立体、可视化、实时定位的过程，误差从以往的10mm-13mm缩减到如今的±0.01mm。而关于患者的术后管理，我们也会有专门的医生负责远期疗效的回访追踪，拥有成熟的管理措施。

另外通过手术治疗后的患者，病情不会再渐行性加重，因为手术可以阻断精神疾病继续进展，使患者在术后可以更稳定有效回到正常生活中，提高患者的生活质量，恢复社交、工作等基本的社会功能。

我们有理由相信，随着科学技术的进步，随着科研工作者和临床医师的不断努力，对于精神疾病这一难治性疾病终有一天会攻克，使难治性疾病成为过去。(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

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