全球的肥胖患病率和肥胖相关疾病负担都在逐步增加。据世界卫生组织估计，全球约 6.5 亿多人患有肥胖症（BMI≥30kg/m2）。据大型观察性研究，肥胖与无病寿命缩短 3-8 年有关；与健康体重个体相比，肥胖个体过早死亡的风险高出1.3倍左右。

本研究旨在将肥胖作为常见疾病的共同危险因素，明确肥胖相关疾病之间的关联，同时评估肥胖在复杂多发病进展中的作用。

这是一项观察性研究，采用了来自芬兰的两个队列研究的汇总前瞻性数据，共涵盖了114657位16-78岁（1998-2013年入组时）的个体。此外，在一个来自英国生物样本库的涵盖了499357位个体（38-73岁）的独立队列中进行了验证。根据BMI分为肥胖（≥30kg/m2）、超重（25.0-29.9kg/m²）、健康体重（18.5-24.9kg/m²）和低体重（<18.5kg/m²）。

健康体重和肥胖个体的累积患病率对比

芬兰队列和英国队列分别平均随访了12.1年和11.8年。在Bonferroni多重测试调整和忽略小于1.50的风险比（HR）后，肥胖与21种非重叠的心脏代谢、消化、呼吸、神经、肌肉骨骼和传染病相关。与健康体重个体相比，肥胖个体至少发生一种肥胖相关疾病的根据混杂因素调整后的风险比为2.83，发生两种或复杂多发病的风险比分别是5.17和12.39。

55岁肥胖人群患复杂多发病的受试者比例堪比75岁健康体重人群中的该比例，而且肥胖程度与复杂多发病呈剂量反应关系。与肥胖相比，超重与复杂多发病之间的相关性则没有那么强烈（HR 2.67）。在验证队列中观察到了相似的结果。

综上，肥胖与多样化的、不断增加的疾病负担相关，而且可能是避免多疾病预防方案复杂性的多发病预防的重要目标。简言之，远离肥胖，有益健康！

原始出处：

Mika Kivimaki, et al. Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. March 03, 2022. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00033-X.