线粒体是细胞中活性氧（ROS）的主要生产者。过量的线粒体ROS与各种慢性疾病的病理生理学改变相关，包括帕金森病、心血管疾病 (CVD)、2 型糖尿病和癌症。基于抗氧化剂的疗法已被用于靶向和减少ROS的过量产生，尽管它们在改善慢性疾病相关结果方面的总体功效似乎存在争议。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，该系统评价的目的是探究线粒体靶向抗氧化剂对人体血糖控制、心血管健康和氧化应激结局的影响。

截至2021年6月10日，研究人员在数据库（MEDLINE-PubMed、Scopus、EMBASE和CochraneLibrary）和临床试验注册中心中检索了线粒体靶向抗氧化剂干预人类的随机对照试验。Cochrane协作组织用于评估偏倚风险和推荐分级的工具，评估、开发和评估分别用于评估试验质量和证据得确定性。

研究人员使用线粒体靶向抗氧化剂（包括Elamipretide、mitoQ和mitoTEMPO）的19项研究（n=884名参与者）被纳入评价。研究线粒体靶向抗氧化剂对血糖控制影响的研究十分有限；并且重点关注心血管健康研究的结果和人群是多样化的。线粒体靶向抗氧化剂显著改善了肱动脉血流介导的扩张（n=3项试验；SMD为1.19，95%CI为0.28-2.16；I2为67%），证据确定性非常低。在定量分析中，线粒体靶向抗氧化剂对任何血糖、心血管或氧化应激相关结局均未发现显著影响，证据确定性大多较低。尽管皮下注射Elamipretide增加了轻中度注射部位相关事件，但线粒体靶向抗氧化剂没有出现严重的治疗相关不良事件。

由此可见，虽然短期研究表明线粒体靶向抗氧化剂通常耐受性良好，但目前支持使用线粒体靶向抗氧化剂来进行血糖控制和心血管健康的证据十分有限。回顾性结果表明，未来的研究应集中在线粒体靶向抗氧化剂对目标临床人群血糖控制和内皮功能的影响。
 
原始出处：
 
Shaun AndrewMason,et al.Effect of mitochondrial-targeted antioxidants on glycaemic control, cardiovascular health, and oxidative stress in humans: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Diabetes Obesity & Metabolism.2022.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/dom.14669