2 型糖尿病 (T2DM)、肥胖和心力衰竭 (HF) 仍然是全球主要的公共卫生问题。这三个实体之间的相互作用很复杂。肥胖会增加 HF 的风险，与极端肥胖水平的人相比，轻度至中度肥胖的个体具有更好的生存状况。

但是，肥胖指数的变异性如何与心衰事件相关至今仍不明确。本研究在 T2DM 个体中评估了几种肥胖指数的变异性与心力衰竭的相关性。

该研究纳入了来自 Look AHEAD 研究的 4073 位受试者，评估了体重指数（BMI）、腰围（WC）和体重的变异性。采用多变量 Cox 回归模型计算 HF 事件的调整后风险比 (aHR) 和 95% 置信区间 (CI)。

BMI变异性导致心力衰竭的风险比

中位随访了 6.7 年，120 位受试者发生了事件 HF。根据相关混杂因素（包括基线肥胖）进行校正后，BMI 独立于均值变异性（VIM）的最高四分位（Q4）相比最低四分位（Q1）的 aHR 是3.61 (95% CI 1.91–6.80)。BMI 变异系数（CV）和个体内标准差（SD）的相应 aHR 分别为 2.48 (95% CI 1.36–4.53) 和 2.88 (1.52–5.46)。

腰围变异性导致心力衰竭的风险比

至于腰围（WC）的变异性，VIM、CV 和 SD 的 Q4 vs Q1 的等效 aHR 分别是 1.90（95% CI 1.11–3.26）、1.79（95% CI 1.07–3.01）和 1.73（1.01–2.95）。

综上所述，在大量 T2DM 成年患者人群中，肥胖指数的更大变异性与更高的心力衰竭事件风险相关，且独立于传统风险因素和基线肥胖水平。

原始出处：

Kaze, A.D., Erqou, S., Santhanam, P. et al. Variability of adiposity indices and incident heart failure among adults with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol 21, 16 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01440-1