近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。相对于老年人，年轻癌症患者往往被忽略，然而，近年来研究数据表明，癌症正呈现年轻化趋势，年轻人的癌症发病率近些年呈现出上升的趋势。

2021年12月3日，《柳叶刀》子刊《柳叶刀·肿瘤学》发表了一篇题为：The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 的研究论文。

该研究表明，15-39岁的青少年和年轻人有119万新发癌症，39.6万人死于癌症。癌症负担前5大癌分别是：白血病、乳腺癌、大脑和中枢神经系统癌症、结直肠癌和胃癌。癌症成为全球青少年和年轻人死亡的第四大原因。

在该研究中，研究人员分析了2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的结果，重点是伤残调整寿命年（DALY）的结果，以告知青少年和年轻人的全球癌症控制措施。该研究使用了15-39岁的年龄范围来定义青少年和年轻人。

总体来看，2019年，青少年和年轻人有119万新发癌症病例和39.6万人死于癌症。前5大癌分别是：白血病、乳腺癌、癌和中枢神经系统癌、结直肠癌和胃癌。青少年和年轻人癌症为全球疾病负担贡献了2350万DALY。癌症成为全球青少年和年轻人死亡的第四大原因。

年轻人癌症负担Top5

乳腺癌（10.6%）、大脑和中枢神经系统癌症（7.4%）、结直肠癌（7%）和胃癌（6.7%）是全球青年人患癌负担的前四大癌，如果将白血病视为一个群体，而不考虑亚型，那么白血病将成为年轻人癌症负担的最大的癌症，占比12%。

癌症分布地区

15-39岁的青少年和年轻人的癌症主要集中在亚洲部分地区、撒哈拉以南非洲和南美洲。

癌症分布年龄

在所有年龄组中，35-39岁的个体在15-39岁的癌症中占比最大。而白血病的比例随着年龄的增加而下降，总体癌症比例随着年龄的增长而增加。

按年龄对2019年青年癌症数据的分析

此外，其他类型癌症的比例较高，在15-19岁人群中最高，并且在35-39岁的人中最低。在直接比较15-29岁与30-39岁年龄组的DALY负担比例时发现，主要病因从白血病和淋巴瘤逐渐转变为其他类型癌症，尤其是乳腺癌和宫颈癌。

男女有别

对于女性来说，全球范围内女性癌症负担的前五位原因是：乳腺癌、宫颈癌、其他癌、胃癌以及大脑和中枢神经系统癌症。

对于男性来说，全球范围内男性癌症负担的前五位原因是：其他癌、大脑和中枢神经系统癌症、结直肠癌、气管支气管和肺癌以及胃癌。

按性别对2019年青年癌症数据的分析

综合来看，全球女性的癌症总体发病率高于男性，绝对死亡率相似，乳腺癌和宫颈癌在全球女性癌症负担中占很大比例。根据2019年的癌症数据显示，15-39岁青少年和年轻人癌症的癌症负担在全球排名第十，癌症成为全球青少年和年轻人死亡的第四大原因。

总结

总之，该研究反映了全球青少年和年轻人的癌症负担，就死亡率和伤残调整寿命年（DALY）而言，全球癌症负担在青少年和年轻人群中是巨大的。这些结果为全球青少年和年轻人癌症负担的分布和规模提供了新的见解。

原始出处：

GBD 2019 Adolescent Young Adult Cancer Collaborators. The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019： a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Oncology， 2021.