J Allergy Clin Immunol:季节过敏性鼻炎患者中,发生风暴性哮喘的风险因素调查
时间:2021-12-10 11:01:35 热度:37.1℃ 作者:网络
与风暴有关的哮喘在几个国家都有报道。2016年11月21日,发生在澳大利亚墨尔本的风暴性哮喘(TA)事件认为是一场健康灾难,使急救服务不堪重负。在风暴发生后的30小时内,450万人口的城市中,有近3400名哮喘病人去急诊科就诊。不幸的是,该事件引起了10名哮喘病人死亡。
风暴性哮喘疾病对个人和急救服务具有巨大的影响。季节过敏性鼻炎(SAR)存在于绝大多数发生过风暴性哮喘(TA)的人群中,但关于SAR人群中TA的风险因素却鲜有证据。
近期,来自澳大利亚的研究人员在《J Allergy Clin Immunol》上发表文章,他们在一个SAR患者队列中尝试确定了TA和住院的风险因素。
研究为多中心设计,从澳大利亚墨尔本招募了既往诊断为TA和/或自我报告为SAR的成年人。临床信息、肺活量测定结果、白细胞计数、黑麦草花粉特异性(RGP-sp)IgE浓度和呼出的一氧化二氮浓度数据用来确定SAR患者TA的风险因素。
研究共纳入了228名SAR患者,35%(228人中的80人)的患者只报告了SAR(I-SAR组),37%(228人中的84人)患者报告了TA症状但没有去医院治疗(O-TA组),28%(228人中的64人)的患者曾因TA到医院就诊(H-TA组)。H-TA组的所有患者均报告既往有哮喘。O-TA和H-TA相关因素的逻辑回归分析表明,较低的FEV1值和哮喘控制问卷得分高于1.5与H-TA相关。较高的血液RGP-sp IgE浓度、嗜酸性粒细胞计数和呼出的一氧化氮水平与O-TA和H-TA都有明显关系。接受者操作特征曲线(ROC)分析显示,RGP-sp IgE浓度高于10.1 kU/L和支气管扩张前FEV1值为90%或更低,是H-TA风险增加的生物标志物。
使用临床测试结果来预测TA住院
综上所述,临床检测可以识别SAR患者的TA风险,从而可为患者的详细治疗建议提供依据。
原始出处:
Jo A Douglass , Caroline Lodge , Samantha Chan et al. Thunderstorm Asthma in Seasonal Allergic Rhinitis: The TAISAR study. J Allergy Clin Immunol. Nov 2021.