人体在衰老过程中，胰岛素样生长因子1（IGF-1）在衰老的真皮成纤维细胞中的表达水平降低，这与非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）的发生风险增加有关。近日，来自美国的研究人员探究了IGF-1信号影响慢性UVB暴露期间的光致癌的作用机制，以明确上调真皮IGF-1水平的老年皮肤的分次激光换肤（FLR）是否能防止光化性角化病（AK）和NMSC的发生，研究结果已发表于J Clin Invest。

研究人员建立了人类皮肤/免疫缺陷小鼠异种移植模型，用来测试IGF-1受体的小分子抑制剂对慢性UVB辐射的影响。随后，研究人员纳入了65岁及以上的人类受试者，测试了FLR治疗的持久性。最后，研究人员进行了一项前瞻性的随机临床试验，纳入了48名年龄在60岁及以上、有严重光化损害的患者，在该试验中患者接受了一次单侧的下臂FLR治疗。在双盲的情况下，记录了患者两个肢体上的AKs/NMSCs的数量，时间长达36个月。

结果显示，局部使用IGF-1R抑制剂治疗慢性UVB导致了致癌反应。单次FLR治疗在老年皮肤中恢复适当的UVB反应十分持久，至少2年。FLR导致AKs的数量持续减少，并可降低治疗组（2个NMSCs）VS. 未治疗组（24个NMSCs）的NMSCs数量。

综上所述，该研究结果表明，通过FLR消除衰老的成纤维细胞，减少了老年皮肤对UVB的致癌反应。因此，创伤疗法是管理高风险人群的一种潜在的有效预防措施。

原始出处：

Dan F Spandau, et al., Randomized controlled trial of fractionated laser resurfacing on aged skin as prophylaxis against actinic neoplasia. J Clin Invest. 2021 Oct 1;131(19):e150972. doi: 10.1172/JCI150972.