疑似恶性胸膜间皮瘤（MPM）患者的胸膜活检通常为不确定的纤维化，这导致了诊断手术的重复。
共聚焦激光显微内镜（CLE）可以在细胞水平上实现实时成像。这项研究探讨了胸膜CLE成像作为一种区分恶性和良性胸膜疾病的活检指导技术。
对被安排进行胸膜活检、基于（PET）-CT成像的（疑似）MPM患者进行了一项前瞻性多中心研究。患者在术前静脉注射2.5ml荧光素。体内通过针-CLE对胸膜成像和体外对活检组织进行CLE成像，并与组织学进行关联。确定了各种胸膜实体的CLE特征，并通过多个盲法评估者的CLE视频评分测试了它们的可解释性。
15名患者的20次诊断性胸膜活检手术中有19次成功获得了CLE影像（胸腔镜检查（n=3）、手术切除（n=3）、CT-（n=4）、超声-（n=9）、EUS引导（n=1））。获得了CLE视频（n=89）和相应的胸膜活组织检查（n=105）。没有出现研究相关不良事件。基于CLE成像的恶性胸膜间皮瘤肿瘤沉积与胸膜纤维化不同，并被评估者所识别（n=3）。（IOA：0.56（95％CI 0.49-0.64）。
无论活检方法如何，CLE成像都是可行且安全的。上皮和肉瘤样MPM胸膜异常的实时成像可与胸膜纤维化区分开来。因此，CLE具有作为活检指导工具的潜力，其通过识别体内恶性细胞区域（智能针）来降低当前大量的重复活检手术。
原始出处：Lizzy Wijmans. Confocal laser endomicroscopy (CLE) as a guidance tool for pleural biopsies in malignant pleural mesothelioma. Chest. 07 May 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载需授权！