随着临床治疗水平的提高，心血管疾病(CVD)患者的心血管死亡率降低。与此同时，一些证据表明心血管疾病患者非心血管疾病死亡率的比例不断增加。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确患有特定CVD或累积心血管多发病的个体心血管和非心血管死亡率的情况。

研究人员分析了参加英国生物银行队列研究的493280名英国居民。归因于心血管、癌症、感染或其他原因的死亡比例按基线时9种不同的自我报告CVD定义的组别或按基线时这些CVD的数量进行计算。然后，研究人员使用泊松回归分析来定义这些死因的调整后发病率比率，并考虑了社会人群因素和合并症。

在27729例死亡中，20.4%的死亡病例主要归因于CVD，53.6%的死亡病例归因于癌症，5.0%的死亡病例归因于感染，21.0%的死亡病例归因于其他原因。随着心血管并发症的增加，与癌症和其他死亡相比，心血管和感染相关死亡的比例更大。与没有CVD的人相比，患有3种或更多CVD的个体心血管死亡的调整后发病率为7.0（6.2-7.8），感染死亡为4.4（3.4-5.6），癌症死亡为1.5（1.4-1.7），而其他死亡原因为2.0(1.7-2.4)。在研究的9种基线CVD中，死亡原因存在很大的异质性，无论是粗略比率还是调整后的发病率比率。

由此可见，非心血管死亡在CVD患者中很常见，尽管其贡献在不同CVD患者之间的差异很大。整体和个性化护理可能是继续改善CVD患者预后的重要工具。

原始出处：

Michael Drozd.et al.Causes of Death in People With Cardiovascular Disease: A UK Biobank Cohort Study.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023188